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2021年7月29日

排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書 (Word 42.5KB) word

排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書                                     年   月   日 (あて先) …

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 様式第十八 word

の確認を受けた土地の汚染状態が 人為等に由来することが確認された場合等の届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏…

2021年7月30日

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書 (Word 225.0KB) word

△排出水の汚染状態及び量 別紙4のとおり。 △排出水の排水系統別の汚染状態及び量 別紙5のとおり。 △排出水に係る用水及び排水の系統 …

2021年7月29日

汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 (Word 36.7KB) word

△ 排出水の汚染状態及び量 別紙4のとおり △用水及び排水の系統 別紙5のとおり 備考 1 特定施設の種類の欄には、岐阜県公害防止…

2021年8月4日

汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 (Word 38.9KB) word

の特定有害物質による汚染状態を把握した場合 土壌汚染状況調査に準じた方法による調査の結果 分析を行った計量法第107条の登録を受けた者の氏名…

2021年7月29日

汚濁負荷量測定手法届出書 (Word 94.5KB) word

法 計測場所 汚 染 状 態 特定排出水の量 その他の汚濁負荷量 の測定に必要な事項 別添1-1、1-2   1-3のとおり 別図のと…

2021年8月4日

汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十六 (Word 25.0KB) word

の特定有害物質による汚染状態 汚染土壌の体積 汚染土壌の運搬の方法 汚染土壌を運搬する者の氏名又は名称 …

2021年8月4日

非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十八 (Word 28.5KB) word

の特定有害物質による汚染状態 汚染土壌の体積 汚染土壌の搬出先 汚染土壌の搬出の着手日 汚染土壌の搬出の…

2021年8月4日

施行管理方針の廃止届出書 様式第十九 (Word 27.8KB) word

の特定有害物質による汚染状態 施行管理方針の廃止に係る土地の土壌の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来する汚染のおそれのある場合にあっては、当…

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可申請書 様式第一 (Word 29.9KB) word

の特定有害物質による汚染状態   他に汚染土壌処理業の許可を受けている場合は当該許可をした都道府県知事(政令で定める市にあっては市長)及び許可番号(申請中の…

2021年8月4日

搬出汚染土壌の(運搬・処理)状況確認届出書 様式第三十 (Word 25.1KB) word

の特定有害物質による汚染状態 汚染土壌の体積 届出書提出事由 □ 管理票の送付を受けていない □ 管理票に必要事項が…

2021年8月4日

施行管理方針に係る確認(申請書・変更届出書) 様式第十六 (Word 36.0KB) word

の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来することが確認された場合における対応方法 土地の形質の変更の施行中に特定有害物質等の飛散等が確認された場…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 様式第二 (Word 22.2KB) word

の特定有害物質による汚染状態 変更前 変更後 変更の理由 …

2022年3月8日

(法-1)特定施設設置(使用、変更)届 (Word 117.0KB) word

汚水又は廃液の汚染状態   通  常   最  大   通  常   最  大 汚水等の量    (m3/日)   通 …