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2021年8月4日

帯水層の深さに係る確認申請書 様式第十二 (Word 20.5KB) word

係) 帯水層の深さに係る確認申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿           …

2025年3月28日

工事施工に関わる提出書類について(建築・電気設備・機械設備) (Word 67.0KB) word

下水保全条例 掘削深さ10m超 かつ 建築面積1,000㎡超 電力関係 № 申請・届出の名称 提出先 提出時期 法 令 備 考 自…

2025年5月13日

・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 129.5KB) word

●予想される浸水の深さ ※該当の水位を選択の上、対策内容を記載 ( 0.5m未満 ・ 0.5m~3m ・ 3m~5m ・ 5m以上 ) …

2025年5月13日

・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.5KB) word

●予想される浸水の深さ ※該当の水位を選択の上、対策内容を記載 ( 0.5m未満 ・ 0.5m~3m ・ 3m~5m ・ 5m以上 ) …

2025年5月13日

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 157.5KB) word

●予想される浸水の深さ ※該当の水位を選択の上、対策内容を記載 ( 0.5m未満 ・ 0.5m~3m ・ 3m~5m ・ 5m以上 ) …

2025年5月13日

・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 (Word 133.0KB) word

●予想される浸水の深さ ※該当の水位を選択の上、対策内容を記載 ( 0.5m未満 ・ 0.5m~3m ・ 3m~5m ・ 5m以上 ) …

2025年5月13日

・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.0KB) word

●予想される浸水の深さ ※該当の水位を選択の上、対策内容を記載 ( 0.5m未満 ・ 0.5m~3m ・ 3m~5m ・ 5m以上 ) …

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 様式第十七 (Word 28.3KB word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をした場合 土壌汚染状況調査に準じた方…

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第七 (Word 31.1KB) word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった場合はその旨、当該試料採取等の対象としなかった深さの位置及び特定有害…

2021年8月4日

汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 (Word 38.9KB) word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について汚染の除去等の措置を講ずる場合 土壌汚染状況調査に準じ…

2021年8月4日

様式第六 (Word 29.8KB) word

質の変更に係る部分の深さ 土地の形質の変更の着手予定日 法第3条第1項のただし書の確認を受けた土地において法第3条第7項の規定による…

2021年8月4日

揚水設備設置届出書(様式第1号・別紙1・別紙2) (Word 75.0KB) word

造 地表面からの深さ        m        m        m 口 径        mm        m…

2021年8月4日

形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 様式第十五 (Word 28.0KB) word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をしようとする場合 土壌汚染状況調査に…

2021年8月4日

地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書 様式第十四 word

最大形質変更深さより1メートルを超える深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をしようとする場合 土壌汚染状況調査に…

2021年5月7日

専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 (Word 35.5KB) word

えば、井戸の大きさ・深さ・配置、取水門(取水塔)の大きさ・位置、取水(集水)管きょの大きさ・延長・深さ、ダム(水道専用の場合)の高さ・有効容量・型式、凝集池・沈…

2021年5月7日

温泉利用許可申請書【様式第1号】 (Word 51.5KB) word

泉質 口径・深さ 口径 ㎜ 深さ m 温泉ゆう出量 堀さく自噴 ?/分 動力揚湯…

2021年5月7日

貯水槽清掃報告書 (Word 36.5KB) word

kw/時 井戸の深さ m 貯 水 槽 容量(    m3)、有効容量(    m3) 材質 : FRP ・ ステンレ…