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2021年7月5日

岐阜市スポーツ施設の利用時チェックシート (Word 51.0KB) word

ている国、地域等への渡航又は該当在住者との濃厚接触 利用前2週間の状況 ①平熱を超える発熱  ②咳(せき)、のどの痛みなどの風邪の症状  ③だるさ(倦怠(け…

2021年8月3日

岐阜市スポーツ施設の利用時チェックシート(個人用) (Word 42.8KB) word

ている国、地域等への渡航又は該当在住者との濃厚接触 利用前2週間の状況 ①平熱を超える発熱  ②咳(せき)、のどの痛みなどの風邪の症状  ③だるさ(倦怠(け…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

装具・輸血 □ 海外渡航中の療養 □ 高齢受給者(負担区分 一部負担金) 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 …