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2021年8月4日

特定有害物質の種類の通知申請書 様式第二 (Word 20.8KB) word

特定有害物質の種類の通知申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿            …

2021年8月4日

排出口における大気有害物質の量に係る確認申請書 様式第二十八号 (Word 28.0KB) word

出口における大気有害物質の量に係る確認申請書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所           氏名           …

2021年7月29日

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書 (Word 33.5KB) word

) 特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書    年   月   日 (あて先) 岐 阜 市 長               …

2021年7月30日

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書 (Word 225.0KB) word

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書 年  月  日   岐阜市長  殿   届出者 住所 氏名 (法人にあつて…

2025年8月25日

様式第8号 (Word 15.9KB) word

業場の所在地 対象物質名 搬入量 kg/年 kg/年 搬出量 kg/年 kg/年 推定総搬入量 kg kg 推定総搬出量 Kg Kg …

2025年3月26日

地下水定点モニタリング調査に係る調査地区及び調査地点数 (Word 19.5KB) word

に空気を圧送し、汚染物質の気化を促進させる方法。 地下水揚水曝気法: 揚水した地下水を曝気し、気化したガスを活性炭に吸着する方法。 浄化剤(鉄粉)注入による…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム誓約書 (Word 24.8KB) word

、SS、ヘキサン抽出物質)の結果書の写しを年1回、岐阜市水道事業及び下水道事業管理者(以下「管理者」という。)に提出します。 4 ディスポーザ排水処理システム…

2023年12月25日

公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 37.5KB) word

場の種類(温泉の含有物質又は医薬品等を原料とした薬湯を使用  する公衆浴場にあっては、その物質又は医薬品等の名称、成分、用法、用  量及び効能を付記すること。)…

2024年4月16日

自主防災組織ハンドブック (Word 600.3KB) word

にカリウムなどの有害物質が大量に流れだし、心室細動や心停止を引きおこすもので挫滅症候群とも言われています。一見して症状の判別が難しいため、身体への影響を軽く見て…

2021年9月27日

資料1「岐阜市の環境施策について」 (Word 2.4MB) word

適合 有害大気汚染物質 2測定局で21物質、自動車排出ガス測定局で6物質を調査 ⇒ 環境基準及び指針値に適合 微小粒子状物質(PM2.5) 3測定局で…

2022年1月7日

(条-2)粉じん等発生施設設置(使用、変更)、粉じん等発生作業実施( 実施変更 )届出書 (Word word

理によつて生ずる 物質の種類及び 生成量、処理の 方法 種    類 生成量 (kg/日) 処理の方法 備考 1 設置届出の…

2022年6月15日

公害防止管理者(代理者)選任、死亡・解任届 (Word 68.5KB) word

施設の用途 有害物質を発生する施設 有害物質を発生する施設以外の施設 備考 …

2021年5月7日

温泉成分等掲示届【様式第10号】 (Word 33.0KB) word

を高める目的で加える物質(入浴する者が容易に判別することができるものを除く。)をいう。)を加え又は温泉を消毒して公共の浴用に供する場合は、当該入浴剤の名称又は消…

2021年8月4日

様式第六 (Word 29.8KB) word

現に有害物質使用特定施設等が設置されている工場又は事業場の敷地において法第4条第1項の規定による土地の形質の変更をする場合 有害物質使用特定施設が…

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可申請書 様式第一 (Word 29.9KB) word

る汚染土壌の特定有害物質による汚染状態   他に汚染土壌処理業の許可を受けている場合は当該許可をした都道府県知事(政令で定める市にあっては市長)及び許可番号…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 様式第二 (Word 22.2KB) word

る汚染土壌の特定有害物質による汚染状態 変更前 変更後 変更の理由 …

2021年8月4日

工事完了報告書 様式第十 (Word 29.7KB) word

は、変更後の特定有害物質等の飛散等を防止するために講じた措置 (裏面) 実施措置の種類 別表第九の上欄に掲げる実施措置の種類の区分に応…

2021年8月4日

施行管理方針に係る確認(申請書・変更届出書) 様式第十六 (Word 36.0KB) word

土地の土壌の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来することが確認された場合における対応方法 土地の形質の変更の施行中に特定有害物質等の飛散等が確…

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 様式第十七 (Word 28.3KB word

更の施行中の特定有害物質等の飛散等の有無 特定有害物質等の飛散等が確認された場合 規則第52条の5の届出日 当該飛散等を防止す…

2021年8月4日

施行管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 様式第十八 word

土地の土壌の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来すること又は土地の形質の変更の施行中に特定有害物質等の飛散等が確認されたので、次のとおり届け出ます。 …

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