ー、糖尿病等の慢性疾患）に配慮した食料品であること ＜備蓄の具体例＞ 備蓄に適した食糧の具体例は下記のとおり。栄養バランスや好み、家庭の状況（乳…
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2026年3月9日
岐阜市備蓄計画 （Word 1.5MB） word
カテゴリくらし・手続き > 防災 > 防災に係る調査・計画
ー、糖尿病等の慢性疾患）に配慮した食料品であること ＜備蓄の具体例＞ 備蓄に適した食糧の具体例は下記のとおり。栄養バランスや好み、家庭の状況（乳…
2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は記入してください。）…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 2.9MB） word
予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考 インフルエンザ菌ｂ型（Hib） 初回１回目 年 月 日 ２…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考 インフルエンザ菌ｂ型（Hib） 初回１回目 年 月 日 ２回目 年 …
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考 インフルエンザ菌ｂ型（Hib） 初回１回目 年 月 日 ２…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
れき)及(およ)びり患(かん)状況(じょうきょう)について ワクチンの種類(しゅるい) 接種(せっしゅ)年月日(ねんがっぴ) 備考(びこう) インフルエンザ…
2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （Word 23.8KB） word
② 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方 ③ ワクチンの接種液に含まれる成分で、アナフィラキシーショック※を起こしたことのある方 アナフィラキシ…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
１－６ 入院患者の管理 【有床診療所のみ】 〇 △ × － ☆ 入院患者の病状の急変に対する体制が整っている。 （法第13条） …
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) ・患者その他の者（患者等）の主観又は伝聞に基づく、治療等の内容又は効果に関する体験談の広告をしてはならないこと。 ・治療等の内容…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
視用装置 透視中の患者への入射線量率 (患者の入射面の利用線すいの中心における空気カーマ率) 高線量率透視制御を備えていない装置 50mGy毎分 以下…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病室(患者収容定員 床) 室番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
病室(患者収容定員 床) 室番号 階別 病床種別 1室の収容定員 1室の床面積 1人当り床面積 1室の採光面積 1室の直接外気開…
