４ 新規患者発生状況：（感染が疑われる者を含む） 月／日 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 発症…
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2026年6月12日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
れき)及(およ)びり患(かん)状況(じょうきょう)について ワクチンの種類(しゅるい) 接種(せっしゅ)年月日(ねんがっぴ) 備考(びこう) インフルエンザ…
2026年1月26日
自主防災組織ハンドブック （Word 858.4KB） word
突然死に至る危険な疾患で平成7年の阪神・淡路大震災で広く一般に知られるようになりました。 筋肉壊死の時間的目安とされるがれきや重量物に2時間以上挟まれてい…
2026年3月9日
岐阜市備蓄計画 （Word 1.5MB） word
カテゴリくらし・手続き > 防災 > 防災に係る調査・計画
ー、糖尿病等の慢性疾患）に配慮した食料品であること ＜備蓄の具体例＞ 備蓄に適した食糧の具体例は下記のとおり。栄養バランスや好み、家庭の状況（乳…
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考 インフルエンザ菌ｂ型（Hib） 初回１回目 年 月 日 ２…
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4 word
れき)及(およ)びり患(かん)状(じょう)況(きょう)について ワクチンの種類(しゅるい) 接(せっ)種(しゅ)年(ねん)月(がっ)日(ぴ) 備(び)考(こう…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
視用装置 透視中の患者への入射線量率 (患者の入射面の利用線すいの中心における空気カーマ率) 高線量率透視制御を備えていない装置 50mGy毎分 以下…
2025年12月9日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
予防接種の履歴及びり患状況について ワクチンの種類 接種年月日 備考 インフルエンザ菌ｂ型（Hib） 初回１回目 年 月 日 ２回目 年 …
2025年12月1日
【Word】緊急医療情報カード （Word 71.5KB） word
科名・担当医 主な疾患名 医療情報 病 歴 無 ・ 有 （特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は記入してください。）…
2024年6月21日
健康診断書 （Word 27.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
結核、感染性皮膚疾患にかかっている者ではない。 令和 年 月 日 病院診療所の 所在地及び名称 …
2024年7月24日
別添7_（様式10）服薬情報提供書（富山労災病院） （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
名称・所在地 患者ID: 患者名： 様 電話番号： 印 00印 FAX番号： 担当薬剤師名： ? 00? この情報を伝える…
2024年10月21日
新しいウィンドウで開きます word
7 受託業者 8 患者代表 9 事務職員 10 その他（ ） 合計 人 【目 的】 (11) 診療報酬の算定 1 有 2 無 1 特別食加算…
2025年3月6日
【別添1】別記様式1～3 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
医療機関負担 ・ 患者負担 ・ 医療機関と患者負担（うち患者 円） ※１回あたり概ね2時間程度（交通費含む）3,000円 加入保険 (保険会社名) …
