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係） 小児慢性特定疾病指定医辞退届 年　　　月　　　日 　（あて先）岐阜市長 届出者　 住所　　　　　　　　　 　 氏名　　　　　　　　 …

係） 小児慢性特定疾病登録者証申請書（新規・更新） 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名 　　年　　月　　日 住所 〒　　…

9関係) 小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 児童 フリガナ 　 性別 生年月日 氏名 　 男・女 　　　　年　　月　　日 …

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　　保険薬局　　…

係） 小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （あて先）岐阜市長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　…

係） 小児慢性特定疾病指定医変更届出書 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 　 指定医番号 　 指定医氏名　　　　　　　 　児童…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 開設者等 住所　　　　　　　　　 　 氏名　　　　…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　…

小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、私の自己負担上限 月額を決定するために必要な範囲において、市職員が、下記の者の住民登録 …

5歳以上」、小児慢性特定疾病患者では「５歳以下」が最も高くなっています。 障がい児 ２．性別 性別は、指定難病患者と手帳未所持者以…

日 歳 小児慢性特定疾病医療受給者証に記載されている疾病名 人工呼吸器 体外式補助人工心臓等 　人工呼吸器を装着する者にあっては①及び③を…

援専門員」、小児慢性特定疾病患者では「医療機関」が最も高くなっています。 （２）必要とする情報 必要とする情報についてたずね…

11.1％、小児慢性特定疾病患者で33.3％、手帳未所持児童で66.7％となっています。また、「今後利用したい」は、身体に障がいのある児童で14.7％、知的障が…

項目のほか、小児慢性特定疾病患者では「情報の入手手段」と「避難経路の確認」、手帳未所持者でも「避難経路の確認」が20％を超えています。 障がい児 単位：…

のある児童と小児慢性特定疾病患者では「特別支援学級で勉強しながら、障がいのない子と勉強する機会をもちたい」が、それぞれ最も高くなっています。 図表５－３　希望…

タベース及び小児慢性特定疾病児童等 データベースに係る設計・開発及び運用・保守等業務一式 0指定難病患者データベース及び小児慢性特定疾病児童等 デ…

～64歳で老化に伴う特定疾病により介護等が必要になった人にも適用 その他 高齢者 前期高齢者 後期高齢者 65歳以上 65～74歳 75歳以上 …

22.2％、小児慢性特定疾病患者では47.8％、手帳未所持者では67.7％となっています。また、「利用したことはないが、今後利用したい」は、精神に障がいのある児…

場合を指す。 4 特定疾病領域（難病・希少疾病、小児疾患、新興・再興感染症）に係る特定臨床研究の場合は、別添２の１にその旨の説明を記載すること。 5 申請の…

で4.8％、小児慢性特定疾病患者で22.2％、手帳未所持児童で26.5％となっています。 図　5-1　通園・通学先などはどれですか。（○は１つ） …