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2025年11月4日

舗装復旧計画書 (Word 17.2KB) word

第三者に対する災害が発生しないよう事故防止に努めます。  苦情・事故等が発生した場合は、迅速に処理いたします。  舗装本復旧の完了後、一週間以内に工事写真を…

2025年10月16日

仮換地証明願 (Word 32.0KB) word

指 定 の 効 力 発 生 の 日           令和7年9月30日  上記のとおり相違ないことを証明する。 岐阜市証明建鉄第  号 令和 …

2025年10月9日

地域計画区域内における一時転用等同意書 (Word 19.2KB) word

沈み込みや排水不良が発生する等の営農条件の支障が 生じないようにすること       ウ 上記の事象が生じた場合は、転用事業者において速やかに是正措置が行わ…

2025年4月16日

令和7年度版一般廃棄物減量計画書 (Word 29.8KB) word

聞・チラシ・雑誌 発生量 うち資源化量 段ボール 発生量 うち資源化量 その…

2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (Word 45.5KB) word

す。 国内での患者発生は西日本地域が中心ですが、日本脳炎ウイルスは西日本を中心として日本全体に分布しています。飼育されているブタにおける日本脳炎の流行は毎年6…

2025年5月1日

(病院以外)産業廃棄物処理計画書実績報告書 (Word 24.0KB) word

産業廃棄物の発生源(製造工程等) 特別管理産業廃棄物の有害特性 (該当するものがあれば○印) (1)発生量(以下t/年) H…

2025年5月13日

一般競争入札(事後審査型一般競争入札)の共通事項について (Word 66.0KB) word

に影響を及ぼす事象が発生するおそれがあると認めるときは、落札決定通知書を受けた日から契約を締結するまでに、その旨を当該事象の状況の把握のため必要な情報と併せて通…

2025年5月19日

2.出店概要書(様式第2号) (Word 23.0KB) word

過去3年間食中毒発生 事故歴の有無 有 ・ 無 次ページに続きます。 (様式第2号) 設営持込備品一覧(市実行委員会設営備品以外) 備品名 …

2025年6月2日

別添2 共同体協定書 (Word 41.0KB) word

事業業務を行うにつき発生した共通の経費等については、分担業務額の割合により運営委員会において、各構成員の分担額を決定するものとする。 (構成員の相互間の責…

2025年6月9日

一般競争入札(事後審査型一般競争入札)の共通事項について (Word 66.0KB) word

に影響を及ぼす事象が発生するおそれがあると認めるときは、落札決定通知書を受けた日から契約を締結するまでに、その旨を当該事象の状況の把握のため必要な情報と併せて通…

2025年5月27日

中高層建物直結直圧式給水承諾書 (Word 19.2KB) word

による逆流又は漏水が発生し、管理者若しくはその他の使用者等に損害を与えた場合は、責任をもって補償いたします。 4 管理人等の変更届について 直結直圧式給水の…

2025年6月2日

(2)一般競争入札(事後審査型一般競争入札)共通事項 (Word 79.5KB) word

に影響を及ぼす事象が発生するおそれがあると認めるときは、落札決定通知書を受けた日から契約を締結するまでに、その旨を当該事象の状況の把握のため必要な情報と併せて通…

2025年5月28日

直接投入型ディスポーザー誓約書 (Word 25.5KB) word

維持管理に係る費用が発生した場合は、これを負担します。 5 直接投入型ディスポーザーの使用及び維持管理に関し岐阜市水道事業及び下水道事業管理者が行う指導に従い…

2025年5月27日

中高層建物直結増圧式給水承諾書 (Word 20.9KB) word

う出水不良及び濁水が発生した時には、非常用水栓を使用いたします。 (2) 計画的な断水及び緊急的な減・断水の際に、水の使用ができなくなることを承諾いたします。…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

⑤当該診療所において発生した医療事故について再発防止策を周知、遵守している。 (法第6条の12、規則第1条の11第1項第4号) ☆ ⑥…

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

⑤当該診療所において発生した医療事故について再発防止策を周知、遵守している。 (法第6条の12、規則第1条の11第1項第4号) ☆ ⑥…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム誓約書 (Word 24.8KB) word

ぼす事故又は、故障が発生したときは、自ら必要な措置を講じるとともに、直ちに管理者に報告してその指示に従います。 建築物 名    称 住    所 …

2025年5月27日

中高層建物直結給水協議申請書 (Word 23.1KB) word

いは協議以外の事項が発生した場合は、速やかに再度協議をすること。なお、協議後1年以内に給水装置工事の申込みがされない場合については、再度申請をすること。 …

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

  ) 放射線発生時その旨を自動的に表示する装置 有・無 使用室を示す標識 有・無 (使用室の名称             ) 貯蔵施設の放…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 21.0KB) word

用高エネルギー放射線発生装置装備届出書  下記のとおり診療用高エネルギー放射線発生装置を備えるので、医療法施行規則第25条の規定により届け出ます。 記 名…

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