小児慢性特定疾病指定医辞退届 年 月 日 （あて先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 …
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2021年7月5日
小児慢性特定疾病指定医辞退届 （Word 15.7KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 （Word 22.3KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 指定医番号 指定医氏名 児童福祉法…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （Word 24.4KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （あて先）岐阜市長 年 月 日…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 …
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 （Word 15.7KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 開設者等 住所 氏名 …
2025年6月11日
（4）034技術提案書について （Word 52.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年6月）【6月11日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和６年度を指し、直近２か年度とは令和５年度から令和６年度までを指し、直近…
2025年6月4日
（4）033技術提案書について （Word 63.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年6月）【6月6日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和６年度を指し、直近２か年度とは令和５年度から令和６年度までを指し、直近…
2025年6月1日
団体観覧申込書記入例 （Word 48.6KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 岐阜市科学館 > 利用案内
療育手帳、 指定難病および小児慢性の特定医療費受給者証 または証するもの （⑧以外で） 岐阜市在住の人数 （岐阜市内学校等は記入不要） 人 手…
2025年6月1日
団体観覧申込書 （Word 27.8KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 岐阜市科学館 > 利用案内
療育手帳、 指定難病および小児慢性の特定医療費受給者証 または証するもの （⑧以外で） 岐阜市在住の人数 （岐阜市内学校等は記入不要） 人 手…
2025年6月6日
（4）030技術提案書について （Word 68.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年6月）【6月10日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和６年度を指し、直近２か年度とは令和５年度から令和６年度までを指し、直近…
2025年5月28日
（4）032技術提案書について （Word 61.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年5月）【5月30日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和６年度を指し、直近２か年度とは令和５年度から令和６年度までを指し、直近…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
項） ・嘱託医師：病院又は診療所において産科又は産婦人科を担当する医師 ・嘱託医療機関：診療科名中に産科又は産婦人科を有する病院又は診療所に対して、当該病院…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
☆ ⑤療養病床を有する場合、必要数以上の看護師等を置いている。 （法第21条第2項第1号、規則第21条の2第2項、第3項、規則附則23.2） …
2025年5月16日
（4）035技術提案書について （Word 55.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年5月）【5月30日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和６年度を指し、直近２か年度とは令和５年度から令和６年度までを指し、直近…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
協力内容 入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保 １ あり ２ なし 診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確…
2025年1月23日
（4）195技術提案書について （Word 64.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和7年1月）【1月23日更新】
者を変更できるのは、病気、死亡、退職等の極めて特別な場合に限る。 ・直近１か年度とは令和５年度を指し、直近２か年度とは令和４年度から令和５年度までを指し、直近…
2023年4月13日
質問書 （Word 33.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和5年4月）【4月25日更新】
日 岐阜市病院事業管理者 様 …
2025年1月28日
【Word】緊急医療情報カード （Word 70.5KB） word
とき、救急隊や搬送先病院は、 右記の情報を活用してください。 年 月 日 記入 医療機関等 受診している 名称 所在地 電話番号 診療…
2025年3月13日
【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word
期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期予防接種に関する 特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規定に基づき長期にわたり療養を必要と…
