式除細動器（ＡＥＤ）破損等報告書 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を確認した時刻 年 …
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2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
いこだわり □器物破損 □睡眠障害 □粗暴行為 □多動・行動停止 □パニック □突発的な行動 □感覚過敏・感覚鈍麻 □異食 □過食 □そ…
2024年5月28日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 434.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 （廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条の11） …
2022年9月27日
資料17-1…避難者カード （Word 448.1KB） word
□半壊 □一部損壊 □床上浸水 □床下浸水 ライフライン状況 □断水 □停電 □ガス停止 □その他( ) ご家族の …
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
壊 一部損壊 床上浸水 床下浸水 ?i?n n??c ライフライン状況 □C?t n??c □C?t ?i?n □…
2023年12月25日
環境推進員推薦書（4名用） （Word 31.4KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2023年12月25日
環境推進員推薦書（3名用） （Word 30.7KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2024年1月11日
環境推進員推薦書（記入例） （Word 48.0KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2024年2月20日
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 23.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
材質記号 底弁損傷防止方法 引張り強さ N/? 接地導線 有（長さ m）・無 板 厚 胴板 ㎜ 緊 結 装 置 緊締金…
2024年2月15日
避雷装置点検表 （Word 17.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
雷撃、風圧等により損傷が生じないよう堅固に設置してあるか。 適・否 支線は支持点において避雷導線に接続してあるか。 適・否 接地電極 避…
2024年3月26日
【様式第11号（第6条関係）】指定書・認定書等再交付申請書 （Word 18.7KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 文化財・史跡
、認定書を（滅失し、破損し、亡失し、盗み取られ）ましたので、岐阜市文化財保護条例施行規則第6条第2項の規定により再交付を申請します。 記 1 指定文化財…
2024年4月16日
自主防災組織ハンドブック （Word 600.3KB） word
ス製品、陶磁器その他破損しやすい物品 ウ 記念品、報奨品その他の報償用物品 (2) 消耗品 1回又は短期間の使用により消費される性質の物、1回又は短期間の使…
2023年9月4日
充てん設備の技術上の基準に関する説明書（様式35－1） （Word 52.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
配管又は充てんホース破損を防止 する機能を有する構造であること。 液面計 13号 □ 容器には、液面計を設けること。 温度計 …
2023年9月4日
特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式28－2） （Word 131.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
） □ 破損防止措置 □ 自動式及び手動式の止め弁の設置 バルブ ２号 ソ □ ２以上のバルブを設け、一は貯槽の直近に設 …
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
ください。手帳を紛失破損、汚損したとき、障がいの程度が変わったとき若しくは手帳交付の対象となった障がい以外に新たに定める程度の障がいが生じたときも手続きが必要と…
2023年10月30日
交付申請書【裏面:委任状】 （Word 28.0KB） word
の被害の程度が一部の損壊」（住家全体に対する損害割合が10％未満）に限られます。 ※ 自己判定方式による審査を希望される場合は、上記を確認の上、?欄にレ点を付…
2023年11月28日
浄化槽工事チェックリスト （Word 22.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
及び空気配管の変形、破損のおそれ 管の露出等により変形や破損のおそれはないか。 かさ上げの状況 バルブ操作などの維持管理が容易に行うことができるか。 …
2022年8月15日
（6）083技術提案書（表紙） （Word 19.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和4年8月）
作業において競走路を損傷する恐れがあるため 【記載上の注意】 (1) 記載欄が不足する場合は、適宜欄を広げ同一様…
2022年9月26日
本編-1【P1~P41】 （Word 1.9MB） word
る。 ・危険箇所や破損箇所の確認 既設トイレの使用可否（個室利用箇所の可否、トイレの使用可否） 立入禁止場所の表示 00 施設内外で、少しで…
