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2026年3月27日

変更等届出書 (Word 16.9KB) word

※ 建 物 名 称 管 理 番 号 変 更 前 変 更 後 □ 所有者 住所 〒   - 〒   - 氏名 電…

2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (Word 25.0KB) word

名   称                     管理者氏名  病院・診療所・歯科診…

2023年2月1日

高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号 (Word 45.5KB) word

ようとする営業所の名称 管理しようとする営業所の所在地 管理しようとする営業所の許可番号及び許可年月日 備考 上記により、兼務の許可を申請します…

2023年3月7日

防火・防災管理者選任(解任)届出書 (Word 68.0KB) word

電話(  ) 名称                  管理権原 □単一権原 □複数権原 複数権原の場合に管理権原に属する部分の名称 用途※1 令…

2025年10月20日

道路位置指定計画調書 (Word 67.5KB) word

(既設道路) 名称 管理者 幅員 側溝有無・構造・寸法 流末処理 便所の種類 家庭雑排水 既設水路 管理者 幅員 構造・寸法 …

2023年3月7日

防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書 (Word 26.7KB) word

所在地 名称 管理権原 □単一権原 □複数権原 複数権原の場合に管理権原に属する部分の名称 用途※1 令別表第1※1 …

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.3KB) word

影用装置の構造 公称管電圧70kVで0.25mm鉛当量以上の取り外しのできない後方散乱エックス線シールド構造 有・無 移動用(携帯用)装置の保管場…

2024年3月6日

結核患者入院・退院届出票 (Word 32.6KB) word

所在地 医療機関名称 管理者氏名 注:不要の文字を消して使用のこと。