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2024年4月4日

給水装置工事事業者事業報告書 (Word 19.7KB) word

 不可  (4) 緊急連絡先 氏名 電話番号  (5) 岐阜市ホームページへの掲載 (1)から(4)までの公表   可   ・   不可 …

2024年4月4日

給水装置工事事業者事業報告書 記入例 (Word 39.5KB) word

 不可  (4) 緊急連絡先 氏名 ○○ ○○ 電話番号 ×××-×××-××××× 00 (5) 岐阜市ホームページへの掲載 (1)から(4)ま…

2024年5月22日

【災害ー4、5】個別避難(日常見守り支援)計画書 (Word 36.9KB) word

緊急連絡先 氏名 続 柄 郵便番号・住所 電話番号 〒 〒 …

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

別居 ■家族の緊急連絡先 家族氏名① 続柄 生年月日 年  月  日 TEL(  )   - 携帯TEL 勤務先 勤務先TEL 家族氏名② …

2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

、自身の詳細な情報(緊急連絡先、かかりつけ医など)が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

   日 時点 ■緊急連絡先(もしもの時の連絡先リスト) (ふりがな) 氏名 関係 連絡先 備考 (       ) 〒   - …

2024年7月16日

緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

んでください。 [緊急連絡先氏名]の欄には、優先度の高い順に「氏名」、「続柄など」、「住所」、「電話番号」「携帯電話番号」を記入してください。 [病名]の欄…

2024年2月20日

危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 (Word 19.8KB) word

任者 住所 緊急連絡先   (   )     氏名 【危険物取扱者免状:有(種類:         )・無】 仮貯蔵・仮取扱いの理由…

2024年3月13日

予防規程の作成例(セルフ、荷下ろし中の給油、携帯電子機器の追加、単独荷卸し) (Word 31.5K word

4 単独荷卸し時の緊急連絡体制 (非営業時間帯)                                    給油所 1.漏洩、火災の…

2024年3月13日

避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書(避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word

、自身の詳細な情報(緊急連絡先、かかりつけ医など)が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意…

2024年3月13日

予防規程の作成例(セルフ、単独荷卸し) (Word 31.9KB) word

4 単独荷卸し時の緊急連絡体制 (非営業時間帯)                                    給油所 1.漏洩、火災の…

2022年10月20日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 38.0KB) word

連絡網のほかに、別の緊急連絡網を確保し、岐阜市を供給区域とする一般送配電事業者及び貴市と速やかに連絡をとり、事態に対応することを確約します。 記 1…

2022年10月20日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 38.0KB) word

連絡網のほかに、別の緊急連絡網を確保し、岐阜市を供給区域とする一般送配電事業者及び貴市と速やかに連絡をとり、事態に対応することを確約します。 記 1…

2023年4月11日

避難所運営における注意事項 (Word 44.9KB) word

し、不測の事態に備え緊急連絡先を交換するなどしていただくようお願いします。 ●岐阜市地域防災計画について   岐阜市の災害対策に関し、市の処理すべき事務又は…

2023年4月25日

様式 わたしのあんしん終活登録申請書 (Word 38.3KB) word

   日 1 緊急連絡先及び情報開示指定者 区分 フリガナ 氏名 関係 住所 電話番号 □緊急連絡先 □情報開示指定者 〒  ‐…

2023年9月4日

特定供給設備の技術上の基準に関する説明書(様式28-3) (Word 180.5KB) word

朱書き 緊急連絡先の表示 リ □緊急連絡先(              ) 腐しょく防止措置 ヌ □腐しょく防止措置 …

2021年11月1日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 35.1KB) word

連絡網のほかに、別の緊急連絡網を確保し、岐阜市を供給区域とする一般送配電事業者及び貴市と速やかに連絡をとり、事態に対応することを確約します。 記 1…

2021年11月2日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 37.9KB) word

連絡網のほかに、別の緊急連絡網を確保し、岐阜市を供給区域とする一般送配電事業者及び貴市と速やかに連絡をとり、事態に対応することを確約します。 記 1…

2022年4月12日

(3)一般競争入札参加資格確認申請書提出要領 (Word 37.3KB) word

連絡網のほかに、別の緊急連絡網を確保し、岐阜市を供給区域とする一般送配電事業者及び貴市と速やかに連絡をとり、事態に対応することを確約します。 記 1…

2022年6月15日

岐阜市休日保育事業利用申込書 (Word 42.5KB) word

       ) 緊急連絡先 氏名        (児童との続柄   ) 電話   -     送迎者(登所時) 氏名        (児童との続柄   )…

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