老人ホーム事業開始届 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームの事業を次のとおり開始したので、関係書類を添…
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2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム事業変更届 老人ホームについて次のとおり ので届け出ます。 施設の名称 所…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 老人ホーム設置認可申請書 次のとおり老人ホームを設置したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 …
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム事業変更認可申請書 老人ホームの入所定員を次のとおり減少したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 …
2024年5月21日
様式第32号 老人ホーム廃止（休止）認可申請書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 老人ホーム廃止(休止)認可申請書 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームを次のとおり廃止(休止)したいので…
2021年7月5日
有料老人ホーム設置届 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホーム設置届 次のとおり有料老人ホームを設置したいので、関係書類を添えて届け出ます。 施設の名称 設置予定地 …
2022年8月16日
介護老人保健施設用 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護老人保健施設） 変更がない旨の申立書 介護保険法第９４条の２による許可更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変…
2022年8月16日
介護老人福祉施設用 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護老人福祉施設） 変更がない旨の申立書 介護保険法第８６条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 有料老人ホーム事前協議書 次のとおり有料老人ホームを設置したいので、関係書類を添えて協議します。 施設の名称 …
2021年11月24日
様式7 老人福祉センター「和楽園」「友楽園」「三楽園」 （Word 34.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
（様式7） 岐阜市福祉部高齢福祉課 生きがい対策係 あて 指定管理者募集要項等に関する質問票 団体名 団体所在 担当者名 電話番号…
2021年11月24日
様式5 老人福祉センター「和楽園」「友楽園」「三楽園」 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
（様式5） 役 員 名 簿 照 会 及 び 同 意 書 団 体 名 役 職 名 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 …
2021年6月9日
第6部 老人福祉計画 （Word 146.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 高齢者福祉計画
ービスの推進 高齢者やその家族の多くは、介護を必要とする状態になっても、できる限り住み慣れた地域や家庭で生活することを望んでいます。介護や支援を必要とする…
2021年6月22日
介護老人保健施設 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
設の種類 介護老人保健施設 施設の名称 ご担当者名 …
2021年7月5日
有料老人ホーム情報開示等一覧表 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
様式第６号 有料老人ホーム情報開示等一覧表 （ 年７月１日現在） 施設名 サービス付き高齢者向け住宅の登録の有無 施設の類型（※１） …
2021年7月5日
有料老人ホーム事業変更(休止・廃止)届 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホーム事業変更(休止・廃止)届 有料老人ホームについて次のとおり事業の変更(休止・廃止)をしたので届け出ます。 施設の名称…
2021年11月24日
様式4 老人福祉センター「西部福祉会館」 （Word 45.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
岐阜市老人福祉センター「西部福祉会館」の指定管理者指定申請を行うにあたり、下記の事項及び提出書類の内容について事実に相違ないことを誓約します。 …
2021年11月24日
様式6 老人福祉センター「西部福祉会館」 （Word 44.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
岐阜市老人福祉センター「西部福祉会館」の指定管理者の応募を辞退します。 担当者名 電話番号 ＦＡＸ番号 E-Mailアドレス
2021年11月24日
様式3 老人福祉センター「西部福祉会館」 （Word 40.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
施設名称 岐阜市老人福祉センター「西部福祉会館」 団体名 （コンソーシアムの場合） 代表構成員名 団体所在 代表者名 …
2021年11月24日
様式1 老人福祉センター「西部福祉会館」 （Word 44.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
関係） 岐阜市老人福祉センター「西部福祉会館」指定管理者指定申請書 （あて先）岐阜市長 年 月 日 団 体 名 団体所在 …
2021年11月24日
様式8 老人福祉センター「西部福祉会館」 （Word 21.8KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
式８） 岐阜市老人福祉センター「西部福祉会館」指定管理業務コンソーシアム構成員表 構成区分 住所、商号又は名称、代表者氏名及び電話番号 代表…
