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氏　　名 生年月日 職 業 市民税課税状況 備　考 注1　介護者とは、要…

内訳 生年月日 仕事の内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 　　【注意事項】 　　　※本申告書で対象となる高齢者は、以下の…

部）を記載。 　①職業能力開発促進法（昭和４４年法律第６４号）第４４条に規定する配管技能士 　②職業能力開発促進法第２４条に規定する都道府県の認定を受けた職…

　　　　　　　＠ 職　業 勤務先 通学先 　　事業所 等*2 〒　　　－ (( － － ) 備　考 職歴（…

住所、氏名、年齢及び職業 ②分娩回数及び生死産別 ③妊産婦の既往疾患の有無及びその経過 ④今回妊婦の経過、所見及び保健指導の要領 ⑤妊娠中医師に…

もの健全育成を支える仕事や活動内容を学ぶとともに、少年 補導を体験してみませんか？ 　　　　　　　　　　　　　 …

もの健全育成を支える職業・活動について学ぶ。 ２　日　　時 　 令和７年１０月２５日（土）１４時～１６時（小雨決行） ３　集合場所　 岐阜市金宝町…

　　　　　　＠　 職　業 通学先 勤務先 　　事業所 等*2 〒　　　－　　　　 (( － － ) 備　考 …

中活動） ほたるの仕事場岐阜県庁南 須賀2-4-5 215-1235 ○ ○ ○ 障がい者施設（日中活動） 世界ちゃんとモゲ…

　＠　　　　　　 職　業 勤務先＊ 〒　　　－　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ( － － ) 備　考 …

不定期　・　なし 仕事内容（職種） 就労開始年月日 昭和・平成・令和　　年　　月 　上記のとおり就労していることを証明します。 　　令和　　年　　…

　　　　　　　　　 職　業 着任年月 ※ 　平成・令和　　　年　　月 生年月日 昭和・平成 年　　月　　日　 電子にて申請の方は、こちらから ↓…

務がある場合は、公共職業安定所に提出した受付印のある「障害者雇用状況報告書」の写しを提出してください。 ※「常勤の在籍している障がい者数」は、身体障がい者、知…

勤務日数 仕事の内容 ２ 次の項目のうち当てはまる項目にチェックをし、質問事項に回答してください。 □ 現在、勤務する事業…

前日時点で、安定した職業に就いていない期間が1年を超えている者 ※期間の定めのない労働契約を締結し、1週間の所定労働時間が通常の労働者の所定労働時間と同等であ…

　　　　　　＠　 職　業 通学先 勤務先 　　事業所 等*2 〒　　　－　　　　 (( － － ) 備　考 …

従事役職 業務主任者　　□ その他 従事業務 の 内 容 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　…

を準用し、「安定した職業に就くことが困難な求職者を常用雇用（期間の定めのない雇用）した場合」とする。 　　【安定した職業に就くことが困難な求職者】 ①採用日…

　　　　　　　　　　職業　　　　　電話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（整理…

氏　　名 年 齢 職 業 住　　　所　　　　 国籍等 認定経営 発展法人 （該当する場合〇） 在留資格又は特別永住者 在留期間…