指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）辞退届 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則第64条の規定に基…
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2021年8月27日
様式第47号の8 指定自立支援医療機関休止・廃止・再開届 （Word 17.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）休止・廃止・再開届 医療機関 名称 所在地 開設者 住所 氏…
2021年8月27日
様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定申請書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 …
2021年8月27日
様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書（薬局） （Word 19.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 …
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（変更）申請書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番…
2021年8月27日
様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 18.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防…
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開…
2021年8月27日
様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書（指定訪問看護事業者等） （Word 20.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防…
2021年8月27日
様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住…
2021年8月27日
様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書（病院又は診療所） （Word 19.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 …
2021年8月27日
様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.6K word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護…
2024年9月26日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 44.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
れたときは、貴法人の独立行政法人福祉医療機構（及び独立行政法人福祉医療機構と協調融資に関する契約を結んだ民間金融機関）による施設の設置資金等の借入れに際し、下記…
2024年9月26日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
れたときは、貴法人の独立行政法人福祉医療機構（及び独立行政法人福祉医療機構と協調融資に関する契約を結んだ民間金融機関）による施設の設置資金等の借入れに際し、下記…
2024年11月5日
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 157.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
その有する能力に応じ自立した日常生活を営むための療養生活の支援、心身の機能の維持回復及び医療との連携等、サービス計画へどう位置づけるか) ④事故防止対策に…
2024年2月15日
避雷装置点検表 （Word 17.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
架空地線 独立して設けた場合は、建物から2.5ｍ以上離れているか。 適・否 雷撃、風圧等により損傷が生じないよう堅固に設置してあるか。 …
2024年4月19日
暫定支給決定期間にかかる訓練等給付事業評価結果報告書 （Word 25.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
続支援Ａ型 □ 自立訓練（機能訓練） □ 自立訓練（生活訓練） □ 自立訓練（宿泊型自立訓練） 暫定支給 決定期間 00年 月 日 …
2024年4月29日
様式3-1 配置予定技術者の経歴等【統括責任者】 （Word 16.1KB） word
、国、地方公共団体、独立行政法人、国立大学法人又は地方独立行政法人が発注し、竣工した重要文化財等の適切な公開機能を有する歴史・人文系の公開承認施設（文化財保護法…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
月 ひとり歩き 歳 か月 意味のあることばを話す 歳 か月 コップで飲む 歳 か月 走る 歳 か月 ２語文を話す 歳 か月…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
□有 ・ □無 自立支援医療 □有 ・ □無 健康保険証・受給者証等 保管場所： 年 月 日 時点 00年 月 日 時点 ■ア…
2023年2月13日
調査票 （Word 57.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 人事・採用 > 職員採用 > 令和4年度 職員採用 > 令和4年度 試験要綱
支援専門員・母子父子自立支援員 連絡先 連絡が確実に取れる住所、相手先及び電話番号(自宅・携帯など）を記入してください。（現住所と連絡先が異なる場合の…
