2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防…
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2021年8月27日
様式第48号 指定自立支援医療機関辞退届 （Word 15.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）辞退届 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則第64条の規定に基…
2021年8月27日
様式第47号の8 指定自立支援医療機関休止・廃止・再開届 （Word 17.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）休止・廃止・再開届 医療機関 名称 所在地 開設者 住所 氏…
2021年8月27日
様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定申請書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 …
2021年8月27日
様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書（薬局） （Word 19.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 …
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（変更）申請書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番…
2021年8月27日
様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 18.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防…
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
2関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開…
2021年8月27日
様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住…
2021年8月27日
様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書（病院又は診療所） （Word 19.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （病院又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 …
2021年8月27日
様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.6K word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
条関係） 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護…
2025年3月31日
農地法第3条の規定による許可申請書（全様式） （Word 189.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 申請書ダウンロード（農業）
付行為の写しを添付（独立行政法人及び地方公共団体を除く。）してください。 ２ 国籍等は、住民基本台帳法（昭和42年法律第81号）第30条の45に規定する国籍等…
2025年3月31日
農地法第3条の規定による許可申請書（一般申請用） （Word 123.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 申請書ダウンロード（農業）
付行為の写しを添付（独立行政法人及び地方公共団体を除く。）してください。 ２ 国籍等は、住民基本台帳法（昭和42年法律第81号）第30条の45に規定する国籍等…
2025年3月28日
建設業退職金共済制度について （Word 32.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
で、建設業の事業主が独立行政法人勤労者退職金共済機構と退職金共済契約を結んで共済契約者となり、建設現場で働く労働者を被共済者として、その労働者に機構が交付する共…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
【表示事項】 自立している者 １ あり ２ なし 要支援の者 １ あり ２ なし 要介護の者 １ あり ２ なし 留意事項 …
2024年4月19日
暫定支給決定期間にかかる訓練等給付事業評価結果報告書 （Word 25.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
続支援Ａ型 □ 自立訓練（機能訓練） □ 自立訓練（生活訓練） □ 自立訓練（宿泊型自立訓練） 暫定支給 決定期間 00年 月 日 …
2024年4月29日
様式3-1 配置予定技術者の経歴等【統括責任者】 （Word 16.1KB） word
、国、地方公共団体、独立行政法人、国立大学法人又は地方独立行政法人が発注し、竣工した重要文化財等の適切な公開機能を有する歴史・人文系の公開承認施設（文化財保護法…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
□有 ・ □無 自立支援医療 □有 ・ □無 健康保険証・受給者証等 保管場所： 年 月 日 時点 00年 月 日 時点 ■ア…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
月 ひとり歩き 歳 か月 意味のあることばを話す 歳 か月 コップで飲む 歳 か月 走る 歳 か月 ２語文を話す 歳 か月…
2023年3月22日
人工呼吸器等装着者認定証明書 （Word 21.6KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
7）評価基準 1 自立 補装具の使用の有無にかかわらず、通常の発達と相当な程度で生活ができる状態 2 部分介助 自立と全介助の間の状態 3 全介助…
