の2の15関係) 自衛消防組織設置（変更）届出書 年 月 日 消防署長 殿 …
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2025年7月18日
【参考】令和7年度地域防災計画（「要配慮者利用施設一覧（L2対応）」抜粋） （Word 432.9K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
型サービスＡ 介護予防運動教室 いっぽいっぽ岐阜 大蔵台10-28 090-4441-4482 ○ ○ 小規模多…
2025年6月26日
(様式2)指定管理者指定申請に関する誓約書 （Word 26.5KB） word
活習慣病・フレイルの予防が必要な方や運動習慣がない方を対象とした多種多様な健康づくり教室の開催（ヨガやピラティス等）とトレーニング施設の実務運営をそれぞれ２年以…
2025年6月20日
・技術提案書（技術提案 様式） （Word 28.4KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年6月）【6月27日更新】
、効果的かつ具体的な予防と対策の提案があるか ・統括責任者の関与について、工程管理、コスト管理、品質管理、受発注者の相互連携等、全工程を通した具体的かつ効果的…
2025年6月13日
令和8年度整備 地域密着型サービス事業者募集要項 （Word 95.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
イ 岐阜市指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例(平成…
2025年6月13日
・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 117.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
介護予防特定施設入居者生活介護の実施予定 有り ・ 無し 応募数（希望床数）※1口は10床 〇口分〇床 2口以上を希望し…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線障害の防止に関する予防措置の概要 骨塩定量分析装置 実効線量が1.3mSv／3か月以下となる遮蔽物又は間仕切り 有・無 ガスクロマトグラフ用ECD…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線障害の防止に関する予防措置の概要 管理区域 管理区域の設定 添付書類(平面図)のとおり 管理区域の境界(1.3mSv／3か月を超えない措置) …
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
に関する構造設備及び予防措置の概要 照射管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線障害の防止に関する予防措置の概要 管理区域 管理区域の設定 添付書類(平面図)のとおり 管理区域の境界(1.3mSv／3か月を超えない措置) …
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
に関する構造設備及び予防措置の概要 線源収納容器の遮蔽 (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μGy毎時 以下・超える 二次電子ろ…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
に関する構造設備及び予防措置の概要 発生管容器の遮蔽 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
に関する構造設備及び予防措置の概要 共通 エックス線管容器及び照射筒のろうえい放射線量 治療用装置 定格管電圧50kV以下 装置の接触可能表面から5c…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工事業…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護保険居宅介護（介護予防）住宅改修 内容変更による審査依頼書 令和 年 月 日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により …
2025年2月28日
様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ビス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 （新） （旧） 主たる事務所の所在地 （新）〒 電話番号 （旧）〒 電話番号 …
2025年3月13日
【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word
にかかった者等の定期予防接種に関する 特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規定に基づき長期にわたり療養を必要とする疾病等の特別の事情…
2025年3月28日
工事施工に関わる提出書類について（建築・電気設備・機械設備） （Word 67.0KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 公共建築
工 ３日前 火災予防条例 変電設備20kw以上 発電機・蓄電池 4,800AH以上 消防用設備等設置届出書 消防署長 完了後 ４日以内 …
2025年4月5日
介護保険法第115条の12第2項 （Word 15.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
る指定地域密着型介護予防サービスに従事する従業者に関する基準を満たしていないとき。 三 申請者が、第百十五条の十四第二項又は第五項に規定する指定地域密着型介護…
2025年4月17日
様式 （Word 220.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 申請書ダウンロード（まちづくり）
交通政策課 消防課 予防課 最終→開発・盛土指導課 課長 担 当 意見 回答 連絡先 代理人 …
