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2023年9月4日

被害防止捕獲依頼書 (Word 18.2KB) word

  月  日 被 害 防 止 捕 獲 依 頼 書 依 頼 人 住 所 職 業 氏 名 …

2021年7月5日

様式第1号(岐阜市犯罪被害者等支援金(遺族支援金)支給申請書) (Word 24.1KB) word

話 岐阜市犯罪被害者等支援金(遺族支援金)支給申請書  岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第1項の規定により、次のとおり遺族支援金の支給を申請し…

2021年7月5日

様式第2号(岐阜市犯罪被害者等支援金(重傷病支援金)支給申請書) (Word 19.4KB) word

話 岐阜市犯罪被害者等支援金(重傷病支援金)支給申請書  岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申…

2021年7月5日

様式第4号(岐阜市犯罪被害者等支援金請求書) (Word 13.1KB) word

岐阜市犯罪被害者等支援金請求書     年  月  日付け  第   号で支給決定があった犯罪被害者等支援金について、岐阜市犯罪被害者等支援金支…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

□居住不可 被害状況 □全壊  □半壊  □一部損壊  □床上浸水  □床下浸水 ライフライン状況 □断水  □停電  □ガス停止  □そ…

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

hi?t h?i 被害状況 □Hoan toan □M?t n?a □M?t ph?n □B? ng?p □Ng?p d??i san …

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

住 居住不可  被害状况 被害状況 □全坏  □半坏  □一部分?坏 □地板上浸水 □地板下浸水 全壊   半壊   一部損壊   …

2025年3月24日

同意書 (Word 18.9KB) word

」という。)に対して損害の賠償を請求しないこと。   3 固定器具の取付作業の終了後に、市及び受託者に対して家具の移動又は固定器具の取外しを請求しないこと…

2025年3月26日

債権譲渡承諾依頼書等の様式 (Word 78.5KB) word

かる借入金(利息及び損害金を含む)をその弁済期到来の以前において金融機関に償還した後、なお残額があるときも同様とする。 4 甲が、金融保証契約にかかる借入金(…

2025年3月24日

申請書 (Word 21.5KB) word

」という。)に対して損害の賠償を請求しないこと。   2 固定器具の取付作業の終了後に、市及び受託者に対して家具の移動又は固定器具の取外しを請求しないこと。 …

2025年3月24日

申請書の記入例 (Word 27.3KB) word

」という。)に対して損害の賠償を請求しないこと。   2 固定器具の取付作業の終了後に、市及び受託者に対して家具の移動又は固定器具の取外しを請求しないこと。 …

2025年3月24日

同意書の記入例 (Word 22.6KB) word

」という。)に対して損害の賠償を請求しないこと。   3 固定器具の取付作業の終了後に、市及び受託者に対して家具の移動又は固定器具の取外しを請求しないこと…

2025年3月31日

農地法第5条第1項の規定による許可申請書 (Word 88.5KB) word

土地・作物・家畜等の被害の防除施設の概要 7 その他参考となるべき事項 (記載要領)  1 当事者が法人である場合には、「氏名」欄にその名称及び代…

2025年3月31日

農地法第3条の規定による許可申請書(全様式) (Word 189.5KB) word

の取決めの遵守、獣害被害対策への協力等について記載してください。) <農地法第3条第3項第3号関係>(権利を取得しようとする者が法人である場合のみ…

2025年3月27日

2.様式第1号_岐阜市指定暑熱避難施設(クーリングシェルター)協定書 (Word 18.9KB) word

による人の健康に係る被害の発生を防止するため、気候変動適応法に基づく指定暑熱避難施設(クーリングシェルター)としての指定及び運営に当たり必要な事項を定めるものと…

2025年3月31日

農地法第5条第1項第6号の規定による農地転用届出書 (Word 61.0KB) word

付近の農地、作物等の被害の防除施設の概要 (記載要領) 1 当事者が法人である場合には、「氏名」欄にその名称及び代表者の氏名を、「住所」欄にその主たる事務…

2025年4月16日

高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 (Word 23.8KB) word

.予防接種による健康被害救済制度について   定期の予防接種の副反応により、医療機関で治療を必要としたり、生活に支障が出るような健康被害が生じたりした場合には…

2025年4月24日

暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書(様式2) (Word 18.4KB) word

図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接…

2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (Word 45.5KB) word

防接種法に基づく健康被害救済の給付の対象となります。 ③紛れ込み反応  予防接種を受けたしばらく後に、何らかの症状が出現すれば、予防接種が原因で…

2025年5月6日

様式2 暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書 (Word 33.0KB) word

図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接的若しく…

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