月 日 被 害 防 止 捕 獲 依 頼 書 依 頼 人 住 所 職 業 氏 名 …
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月 日 被 害 防 止 捕 獲 依 頼 書 依 頼 人 住 所 職 業 氏 名 …
話 岐阜市犯罪被害者等支援金(遺族支援金)支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第1項の規定により、次のとおり遺族支援金の支給を申請し…
話 岐阜市犯罪被害者等支援金(重傷病支援金)支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申…
岐阜市犯罪被害者等支援金請求書 年 月 日付け 第 号で支給決定があった犯罪被害者等支援金について、岐阜市犯罪被害者等支援金支…
ん。また、これにより損害が生じた場合でも、一切を私の責任とします。 ① 次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確…
は暴力団による犯罪の被害を受けないよう、家庭、学校、地域、職域等において、青少年に対し、指導、助言その他の適切な措置を講ずるよう努めるものとする。 (利益の供…
もに、万が一、自らが被害者又は加害者となる事故が発生した場合は、速やかに主催者に報告します。 気象状況の悪化及び伝染病、感染病、疾病又は流行病の発生など主催者…
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直…
、予防接種による健康被害時の救済措置のために、岐阜市において被接種者の住民情報を確認することに同意します。 記 …
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接的若しく…
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接…
図る目的又は第三者に損害を与える 目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与…
等を行わない。 (損害賠償) 第13条 災害時協力井戸の利用により利用者が受けた損害については、法令等に定めのある場合を除き、市及び登録者は、その賠償の責め…
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接的若しく…
来-2 生命保険・損害保険等 〈 有・無 〉 年 月 日 時点 00年 月 日 時点 公的年金 〈 有・無 〉 基礎年金番号 種…
図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用している個人又は法人等 ・ 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与する…
図る目的又は第三者に損害を与える 目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与…
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、…
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直…
住 居住不可 被害状况 被害状況 □全坏 □半坏 □一部分?坏 □地板上浸水 □地板下浸水 全壊 半壊 一部損壊 …