月 日 被 害 防 止 捕 獲 依 頼 書 依 頼 人 住 所 職 業 氏 名 …
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2021年7月5日
様式第1号（岐阜市犯罪被害者等支援金（遺族支援金）支給申請書） （Word 24.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防犯・交通安全・消費生活 > 防犯
話 岐阜市犯罪被害者等支援金（遺族支援金）支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第1項の規定により、次のとおり遺族支援金の支給を申請し…
2021年7月5日
様式第2号（岐阜市犯罪被害者等支援金（重傷病支援金）支給申請書） （Word 19.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防犯・交通安全・消費生活 > 防犯
話 岐阜市犯罪被害者等支援金（重傷病支援金）支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申…
2021年7月5日
様式第4号（岐阜市犯罪被害者等支援金請求書） （Word 13.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防犯・交通安全・消費生活 > 防犯
岐阜市犯罪被害者等支援金請求書 年 月 日付け 第 号で支給決定があった犯罪被害者等支援金について、岐阜市犯罪被害者等支援金支…
2026年2月6日
誓約書(様式第3号） （Word 31.3KB） word
カテゴリ手続きに関する情報のお手軽検索 > ごみ・リサイクル
図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用している個人又は法人等 ・ 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与する…
2026年1月29日
様式 （Word 96.5KB） word
、賃貸借料の減免及び損害賠償等の請求をすることができない。 （維持保全義務） 第13条 賃借人は、賃貸借物件を善良な管理者の注意をもって維持保全に努めなけれ…
2026年1月22日
【別紙1】 児童対象性暴力等対処規程（ひな型） （Word 62.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
太郎（人事部長） 被害児童・保護者担当 ×× 花子（施設長） 加害が疑われる者担当 △△ 次郎（人事部□□課長） 対外調整担当 ▽▽ 正子（人事部●…
2026年1月13日
実施要領・仕様書(R8～10) （Word 143.0KB） word
捨て）に相当する額を損害金として市に納付していただきます。その場合、岐阜市競争入札参加資格停止措置要領に基づく資格停止措置を行なうことがあります。 (2)賃貸…
2026年1月16日
(様式2)暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 岐阜競輪場
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直…
2025年10月1日
様式1：参加表明書兼誓約書 様式1別紙：暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 28.0 word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > ぎふ長良川の鵜飼
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 (5) 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直…
2025年10月1日
岐阜市議会議長賞の交付に関する要綱 （Word 54.5KB） word
よって主催者が受けた損害については、市議会は、その賠償の責めを負わない。 (1) 虚偽の申請により議長賞の交付を受けたとき。 (2) 法令若しくはこの要…
2025年10月23日
暴力団排除に関する誓約書（様式第3号） （Word 22.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 防犯・交通安全・消費生活 > 防犯
図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用していること。 イ 暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、若しくは便宜を供与する等…
2025年10月30日
暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書（様式2） （Word 21.2KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 岐阜競輪場
図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員等を利用するなどしている。 (5)役員等が、暴力団又は暴力団員等に対して資金等を提供し、又は便…
2025年12月18日
5．暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書（様式2） （Word 19.8KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > ぎふ長良川の鵜飼
図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 （5）暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
来－２ 生命保険・損害保険等 〈 有・無 〉 年 月 日 時点 00年 月 日 時点 公的年金 〈 有・無 〉 基礎年金番号 種…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 2.9MB） word
。 生命保険・損害保険等 〈 有・無 〉 保険会社名 種類 証券番号 被保険者 受取人 …
2026年1月9日
実施要領 （Word 143.5KB） word
捨て）に相当する額を損害金として市に納付していただきます。その場合、岐阜市競争入札参加資格停止措置要領に基づく資格停止措置を行なうことがあります。 (2)賃貸…
2025年2月10日
【様式1＿別紙1】暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 14.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 卸売市場 > 岐阜市中央卸売市場（青果・水産物） > 再整備事業
図る目的又は第三者に損害を与える 目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 （５） 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与…
2025年2月25日
誓約書（スポーツ安全保険） （Word 16.1KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > スポーツ・教室・クラブ情報 > 体育館スポーツ教室
の関係者及び施設等に損害を与えたと きは、その損害についての賠償金を全額負担します。 ３ ２で誓約したのにもかかわらず、必要な保険に加入していなかった…
2025年2月10日
【様式1＿別紙1】暴力団等の関与のない旨の誓約書兼承諾書 （Word 14.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 農業振興 > 卸売市場 > 岐阜市中央卸売市場（青果・水産物） > 再整備事業
図る目的又は第三者に損害を与える 目的をもって暴力団又は暴力団員を利用している者 （５） 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与…
