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2024年4月23日

申請書の記入例 (Word 27.0KB) word

世帯の情報及び住所、要介護状態に関する情報、身体障害者手帳に関する情報その他この事業の利用の決定に必要な範囲内で市が保有する申請者に関する個人情報を閲覧すること…

2024年4月23日

申請書 (Word 21.5KB) word

世帯の情報及び住所、要介護状態に関する情報、身体障害者手帳に関する情報その他この事業の利用の決定に必要な範囲内で市が保有する申請者に関する個人情報を閲覧すること…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

有( 要支援  / 要介護   ) ・ □無 手帳等 保管場所: -4- 00-4- -6- 00-6- ■補装具・日常生活用具の利用状況 年…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

負 傷 妊産婦 要介護 障がい アレルギー 服薬 身体 精神 知的 発達 世帯主 □大丈夫…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

婦 孕?? 要介護 需介? 身体障碍  障がい  アレルギー ?敏 服薬 服? 身体 身体 …

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

i?u d??ng 要介護 Khuy?t t?t 障がい D? ?ng アレルギー U?ng thu?c 服薬 …

2024年7月4日

小規模多機能型居宅介護 (Word 23.5KB) word

援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認定申請中 人 人 人 人 人 人 人 人 う…

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

岐阜市      要介護要介護   1  2  3  4  5 3 届出理由等 届出歴 ?初めて   ?2回目   ?(  )回目 訪問介護が必…

2024年3月26日

居宅介護支援 (Word 22.2KB) word

利用者の総数のうち、要介護3、要介護4又は要介護5である者の占める 割合が40%以上であることが分かる根拠書類 ? 特定事業所加算(A)【要件変更】 ●…

2024年1月5日

様式1-3 家屋及びその敷地等の譲渡後、翌年2月15日までに家屋の耐震改修工事又は取壊しをした場合 word

9条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護保険法施行規則第140条の62の4第2号に該当していたこと又は障害者の…

2023年12月28日

様式1-2 家屋の取壊し、除却又は滅失後の敷地等の譲渡の場合 (Word 101.0KB) word

9条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護保険法施行規則第140条の62の4第2号に該当していたこと又は障害者の…

2023年12月28日

様式1-1 家屋又は家屋及びその敷地等の譲渡の場合 (Word 95.0KB) word

9条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護保険法施行規則第140条の62の4第2号に該当していたこと又は障害者の…

2022年12月15日

申立書 (Word 52.0KB) word

護保険証      要介護 ・ 要支援     ・その他(                       ) 状況 (常態) □ 常時看護または介護 □ …

2023年3月31日

看護小規模多機能型居宅介護 (Word 77.0KB) word

今月の解約者数 人 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認定申請中 入院等で利用がない登録者数 人 人 人 人 …

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (Word 52.0KB) word

要介護度 要支援 1・2 要介護 1・2・3・4・5 福 祉 用 具 名 購入金額 (種目名及び商品名)   …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 50.0KB) word

要介護認定 要支援 要介護 1・2 1・2・3・4・5 生年月日 明・大・昭  年  月  日生 性 別    男 ・…

2023年7月5日

表紙・目次 (Word 54.5KB) word

20 8.要支援・要介護認定等 22 【参考】記入者 23 第3章 生活の現状とニーズ 27 1.住まい 27 (1)現在の住まい 27 (2)…

2023年7月5日

第7章 暮らしやすさの現状とニーズ (Word 1.1MB) word

わしくない生活 ・寝たきりの状態でも楽しめること 障がい児 ・障がい福祉に携わる人がもっと温かく丁寧な対応をしていただけるようになってほしい ・大人の入所…

2023年7月5日

第2章 回答者の属性等 (Word 664.0KB) word

8.要支援・要介護認定等 要支援・要介護等の認定状況については、身体に障がいのある人と指定難病患者以外では「受けていない」と「わからない」を合わせると…

2023年7月5日

第4章 就労の現状とニーズ (Word 666.5KB) word

何にもできない ・寝たきりで自分で動くことができない 手帳未所持 ・施設でリハビリ中のため (2)今後の就労意向 「仕事はしていない」人…

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