番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな （申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 生年月日 昭・平…
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2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2025年10月22日
マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 45.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
） 被保険者等記号番号※枝番を含め、全て正確に記載してください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号（８桁） 枝番 マイナン…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
の種類 発行機関名 記号・番号 被保険者名 記載 社保・国保・（ ） 年 月 社保・国保・（ ） 年 月 重度心身障害者医療費受給者証 あ…
2025年12月17日
保有個人情報利用停止請求書 （Word 75.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
者番号及び被保険者等記号・番号を黒塗りにしてください。 (3) 代理人による利用停止請求の場合 「3 本人の状況等」欄は、法定代理人による利用停止…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
期高齢者医療 記号・番号 被保険者名 重度心身障害者医療費受給者証 □有 ・ □無 自立支援医療 □有 ・ □無 健康保険証・…
2025年12月10日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 2.9MB） word
期高齢者医療 記号・番号 被保険者名 重度心身障害者医療費受給者証 □有 ・ □無 自立支援医療 □有 ・ □無 健康保険証・…
2025年12月9日
【令和6年4月幼児学童用】 岐阜市サポートブック（ルビあり）（word） （Word 1.0MB） word
関名(きかんめい) 記号(きごう)・番号(ばんごう) 被(ひ)保険者名(ほけんしゃめい) 記載(きさい) 社(しゃ)保(ほ)・国保(こくぼ)・（ ） …
2025年12月17日
保有個人情報訂正請求書 （Word 72.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
者番号及び被保険者等記号・番号を黒塗りにしてください。 (3) 代理人による訂正請求の場合 「3 本人の状況等」欄は、代理人による訂正請求の場合にのみ記…
2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） 容器の 性状 囲い等 の有無 分別・ 混在の別 …
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
品名、製造番号（製造記号）、患者の方の氏名、住所、投与日 ４ 廃棄物関係（廃棄物の処理及び清掃に関する法律） ４－１ 管理体…
2024年5月14日
021入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 100.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 様式第2号 …
2024年5月15日
（3）003入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 35.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 （様式第2…
2024年5月14日
022入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 100.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 様式第2号 …
2024年5月15日
（3）039入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 33.1KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 （様式…
2024年5月9日
034入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 36.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を 施すこと。 （様式第2…
2024年5月13日
（3）019入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 36.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 （様式第2-4号）…
2024年5月14日
029入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 35.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング （黒塗り等）を施すこと。 様式第2号 令和 年 月 日 一般競争入札参加…
2024年5月9日
（3）018入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 36.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年5月）【5月31日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 （様式第2-4号）…
2024年4月23日
（3）002入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 35.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和6年4月）【4月26日更新】
者番号及び被保険者等記号・番号を復元できないようマスキング（黒塗り等）を施すこと。 （様式…
