（訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定…
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2022年8月16日
訪問入浴用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に…
2022年8月16日
訪問介護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（訪問介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更は…
2022年8月16日
訪問看護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（訪問看護・介護予防訪問看護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に当たり、既に岐阜市へ…
2022年3月25日
訪問介護相当サービス用 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（訪問介護相当サービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している…
2022年9月27日
資料8…「取材者・訪問者への注意事項」（掲示用） （Word 23.7KB） word
取材者・訪問者への注意事項 当避難所の取材又は研究のための調査等で訪問を希望される方は、事前に当避難所の運営本部までご連絡していただきますよう、お願いし…
2021年6月18日
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 （Word 24.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
訪問介護(生活援助中心型)の回数が多いケアプランの届出書 被保険者ごとに、この届出書を表紙とし左上をホチキスで留めて提出してください。 被保険者番号 氏…
2024年7月17日
夜間対応型訪問介護の随時随時サービス委託先 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先 訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 …
2022年3月25日
夜間対応型訪問介護用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（夜間対応型訪問介護）
2022年3月25日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定期巡回・随時対応型訪問介護看護）
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定期巡回・随時対応型訪問介護看護） 提出日： 年 月 日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名…
2025年2月28日
様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
変更届出書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 （新） （旧） …
2021年8月27日
様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 18.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指定申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 主たる事務所の所在地 …
2021年8月27日
様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.6K word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
更新申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 主たる事務所の所在地 …
2026年4月10日
地域生活支援事業廃止（休止届） 様式第60号 （Word 18.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訪問入浴サービス 障害者デイサービス 小規模通所サービス 日中…
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
□ 居宅訪問型児童発達支援 ～ □ 医療型児童発達支援 ～ □ 放課後等デイサービス …
2026年4月13日
地域生活支援事業登録申請書類 様式第58号 （Word 19.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
訪問入浴サービス 障害者デイサービス 日中一時支援事業 （備考） …
2025年12月16日
チラシ（2ページ目が申込書になっております。） （Word 2.4MB） word
岐阜市基準緩和型訪問介護サービス 令和７年度 第３回 従事者育成研修 00岐阜市委託事業 岐阜市基準緩和型訪問介護サービス 令和７年度 第３回 …
2026年3月9日
保安業務実施状況報告（市様式2） （Word 49.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
調査のために３回以上訪問したが、不在で調査又は再調査が実施できない一般消費者等の数を記載すること。 ２ 「保安業務を行うべき数」の欄及び「当該事業年…
