検査試料採取調書 年 月 日 …
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2021年10月29日
記載例（検査試料採取調書） （Word 34.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
検査試料採取調書 令和２５年１２月２０日 …
2022年3月8日
(法-6)ダイオキシン類測定結果報告書 （Word 103.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
―TEQ／m3N) 試料採取者 分析者 備考 表2 排出水 採取年月日及…
2022年2月17日
ダイオキシン類測定結果報告書 （Word 103.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
―TEQ／m3N) 試料採取者 分析者 備考 表2 排出水 採取年月日及…
2021年8月4日
土壌汚染状況調査結果報告書 様式第七 （Word 31.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
る深さの位置について試料採取等の対象としなかった場合はその旨、当該試料採取等の対象としなかった深さの位置及び特定有害物質の種類 土壌溶出量基準又は…
2021年8月4日
汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 （Word 38.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
る深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について汚染の除去等の措置を講ずる場合 土壌汚染状況調査に準じた方法による調査の結果 分…
2021年10月29日
土砂搬入届 （Word 31.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
号様式） ２ 検査試料採取調書（別記第９号様式）及び土質分析結果証明書。ただし、搬入しようとする土砂等に、製造された物若しくは加工された物又はこれらの物に付着…
2021年8月4日
搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書 様式第二十五 （Word 20.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
結果報告書、掘削前に試料採取を行った地点を明らかにした要措置区域等 の図面、掘削した土地の範囲を明らかにした要措置区域等の図面を添付すること。
2021年8月4日
施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 様式第十七 （Word 28.3KB word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
る深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をした場合 土壌汚染状況調査に準じた方法による調査の結果 分析を…
2021年8月4日
形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 様式第十五 （Word 28.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
る深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をしようとする場合 土壌汚染状況調査に準じた方法による調査の結果 …
2021年10月29日
注意事項 （Word 29.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
）。 ３ 検査試料採取調書（第９号様式）について 検査のための試料を採取した者が作成すること。 なお、土壌検査を行う場合は、 岐阜県のホームページの…
2021年8月4日
指定の申請書 様式第二十 （Word 20.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
請に係る調査における試料採取等対象物質 申請に係る調査の方法 申請に係る調査の結果 分析を行った計量法第1…
2021年8月4日
地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書 様式第十四 word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
る深さの位置について試料採取等の対象としなかった土壌について土地の形質の変更をしようとする場合 土壌汚染状況調査に準じた方法による調査の結果 …
2021年10月29日
記載例（土砂等搬入届） （Word 31.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
号様式） ２ 検査試料採取調書（別記第９号様式）及び土質分析結果証明書。ただし、搬入しようと する土砂等に、製造された物若しくは加工された物又はこれらの物に付…
