そのうちその者が当該事業に参画・関与している期間 ：年 か月（直近の実績） 年…
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2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の…
2024年5月20日
消防団協力事業所表示制度実施要綱 （Word 1.3MB） word
定を行う。ただし、当該事業所に消防法令上の違反がある場合は、この限りでない。 (1) 従業員が岐阜市消防団員として、2人以上入団している事業所等 (2) 従…
2024年7月17日
運営推進会議構成員 （Word 18.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援センターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ※２ 「職名等」には、市町村職員の職名、町内会長、民生委員等を記入してください。
2024年10月2日
空家等管理活用支援法人指定申請書（新規・継続）（様式第1号） （Word 24.4KB） word
を除く。） 6 当該事業年度の事業計画書及び収支予算書 7 申請をする日の属する年度以前3年度分の別表に掲げる書類のうち3つの書類 8 法第24条（第3号…
2024年2月14日
多面的機能支払交付金 活動中止届 （Word 19.5KB） word
る計画については、当該事業に係る活動を中止したいので、岐阜市多面的機能支払交付金交付要綱第8条の規定により、次のとおり届け出ます。 記 活動を中止す…
2024年3月28日
施設等利用費支給申請書（様式第1号（その2）） （Word 38.2KB） word
を申請するときは、当該事業により援助を行う会員が発行した活動報告書 (4) その他市長が必要と認める書類
2024年3月28日
施設等利用費支給申請書（様式第1号（その3）） （Word 36.4KB） word
を申請するときは、当該事業により援助を行う会員が発行した活動報告書 (4) その他市長が必要と認める書類
2024年3月22日
岐阜市登下校見守り支援サービス提供事業者登録要領 （Word 43.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談
条 登録事業者は、当該事業を廃止するとき、休止するとき又は再開するときは、サービス提供事業者事業（廃止・休止・再開）届出書（様式第7号）により、速やかに教育委員…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○ 15 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 参考様式１０ ○ ▲：居宅介護支援事業所としてすでに提出しており、記載事項に変更がない場合は…
2022年4月21日
様式6（事業実施体制調書） （Word 37.0KB） word
事業処理体制 ※当該事業を実施するに当たっての組織体制や人員配置の計画について記載してください。 （図表等の使用も可） 責任者 ▲□担当 □●担当 …
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
告可能であること。当該事業者の事務所や施設の所在地や連絡先等を併せて示すことも差し支えないこと。 ウ 共同利用をすることができる医療機器に関する事項 他の医…
2022年8月16日
訪問看護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の別 ④事業所（当該事業所の所在地以外の場所に当該申請に係る事業の一部を行う 事業所を有するときは、当該事務所を含む。）の平面図 ⑤事業所の管理者の氏名、…
2022年8月16日
訪問介護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
在地 ③事業所（当該事業所の所在地以外の場所に当該申請に係る事業の一部を行う 事業所を有するときは、当該事務所を含む。）の平面図 ④事業所の管理者の氏名、…
2022年8月10日
変更がない旨の申立書（運動器機能向上事業又は認知症予防事業） （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
例等 ②事業所（当該事業所の所在地以外の場所に当該申請に係る事業の一部を行う 施設を有するときは、当該事務所を含む。）の平面図（各室の用途を明示するものとす…
2022年8月16日
訪問リハビリテーション用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の別 ④事業所（当該事業所の所在地以外の場所に当該申請に係る事業の一部を行う 事業所を有するときは、当該事務所を含む。）の平面図 ⑤事業所の管理者の氏名、…
2022年8月16日
通所介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
在地 ③事業所（当該事業所の所在地以外の場所に当該申請に係る事業の一部を行う 施設を有するときは、当該施設を含む。）の平面図（各室の用途を明示する ものと…
2022年8月16日
特定施設入居者生活介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
称及び所在地並びに当該事業者の名称及び所在地 ⑩協力（歯科）医療機関の名称及び診療科名並びに当該協力（歯科）医療機関 との契約の内容
2022年10月19日
保安業務実施状況報告（様式48） （Word 49.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
業務を行うべき数 当該事業年度に保安業務を実施した数 １．供給開始時点検・調査 戸 戸（ 戸） 戸（ 戸） うち再調査 …
