年月日及び住所 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 …
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2022年3月25日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年9月15日
運営規定（参考例） （Word 91.5KB） word
無料低額宿泊所 運営規程（例） この運営規程は参考例です。各事業所の状況により適時変更して使用してください。 運営規程の記載例 作成に当たっての留意…
2022年3月25日
夜間対応型訪問介護用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 …
2022年3月25日
居宅介護支援用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の推定数 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑧関係市町村並…
2022年3月25日
地域密着型特定施設入居者生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑧協力医療機関…
2022年8月16日
特定福祉用具販売用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態
2022年3月25日
認知症対応型共同生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、住所及び経歴 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑧協力医療機関…
2022年3月25日
小規模多機能型居宅介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、住所及び経歴 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑧協力医療機関…
2021年8月27日
地域生活支援事業付表 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所平面図、経歴書、運営規程、利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要、勤務体制・形態一覧表、資産状況（貸借対照表・財産目録等）並びに設備・備品等一覧表…
2021年7月28日
金銭管理規定 （Word 38.1KB） word
事業所」という。）の運営規程第８条（５）に規定する金銭管理の支援を実施するにあたり、入居者の金銭、預貯金通帳、キャッシュカード、届出印及びその他当該入居者と事業…
2022年8月16日
訪問入浴用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑤運営規程 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑧協力医療機関…
2022年3月25日
地域密着型通所介護用 （Word 25.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 …
2022年8月16日
通所リハビリテーション用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑥運営規程 ⑦利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑧当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態
2022年3月25日
認知症対応型通所介護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、住所及び経歴 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 …
2022年3月25日
通所介護相当サービス用 （Word 27.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態
2022年3月25日
基準緩和型通所介護サービス用 （Word 27.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態
2022年3月25日
訪問介護相当サービス用 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、住所及び経歴 ④運営規程 ⑤利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑥当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態
2022年8月16日
介護医療院用 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
生年月日及び住所 運営規程 入所者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑫ 協力病院（歯科…
2022年8月16日
居宅療養管理指導用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑥運営規程 ⑦利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
2022年8月16日
介護老人福祉施設用 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年月日及び住所 ⑧運営規程 ⑨入所者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑩当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 ⑪協力病院（歯…
