犯罪被害者等支援金(重傷病支援金)支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申請します。 …
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犯罪被害者等支援金(重傷病支援金)支給申請書 岐阜市犯罪被害者等支援金支給要綱第8条第2項の規定により、次のとおり重傷病支援金の支給を申請します。 …
族支援金 □ 重傷病支援金 請求金額 円
(被害届の内容) 重傷病支援金の支給の有無 □ 有 □ 無 ほかの第1順位の遺族 氏 名 犯罪被害者 との続柄 生年月日 住 所 …