は、別に定める。 附 則 この要綱は、令和8年4月1日から施行する。 様式第1号（第3条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （申請者）住…
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2026年7月9日
（様式4）岐阜市民福祉活動センター（会議室）指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 21.1K word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（岐阜市民福祉活動センター 会議室）
されている団体（同法附則第3条第1項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 6 岐阜市が行う事務事業からの暴力団排…
2026年7月14日
様式4 岐阜市民福祉活動センター（障害者生活支援センター） 施設指定管理者指定申請にかかる誓約書 （ word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
様式4_岐阜市（児童館・児童センター名）の指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 25.3KB word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（児童館・児童センター及びドリームシアター岐阜）
されている団体（同法附則第3条第1項の規程によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
様式4_岐阜市柳津児童館の指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 25.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（児童館・児童センター及びドリームシアター岐阜）
されている団体（同法附則第3条第1項の規程によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
リフレ芥見申請書類・様式一式 （Word 52.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
されている団体（同法附則第3条第1項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 6 岐阜市が行う事務事業からの暴力団排…
2026年7月13日
様式12 岐阜市リフレ芥見指定管理者指定申請にかかる宣誓書 （Word 31.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
されている団体（同法附則第3条第1項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 6 岐阜市が行う事務事業からの暴力団排…
2026年7月14日
申請書類等様式第1号~第13の3号 （Word 39.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（有料自転車駐車場）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
申請書類等様式第1号~第12号 （Word 34.2KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（有料自転車駐車場）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
ながら川ふれあいの森（提出書類及び様式） （Word 42.1KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（ながら川ふれあいの森、岐阜市健康ふれあい農園）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
様式4 岐阜市盲人ホーム「白杖園」施設指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 18.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
様式4 誓約書 （Word 46.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
岐阜市文化産業交流センター 申請書様式 （Word 54.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
申請書様式 岐阜市道の駅柳津交流センター （Word 146.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
されている団体(同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされている破産事件に係るものを含む。)でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴…
2026年7月14日
様式6 岐阜市障害者福祉施設(第二恵光、第三恵光、ワークス恵光、ケアホーム恵光)指定管理者指定申請に word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ５ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
岐阜市長良川国際会議場 申請書様式 （Word 49.3KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
申請書様式 岐阜市長良川鵜飼伝承館 （Word 134.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月14日
提出様式一覧及び様式 （Word 172.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（公園整備課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年7月13日
様式 （Word 136.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（都市計画課）
されている団体（同法附則第３条第１項の規定によりなお従前の例によることとされる破産事件に係るものを含む。）でないこと。 ６ 「岐阜市が行う事務事業からの暴力団…
2026年1月22日
【別紙1】 児童対象性暴力等対処規程（ひな型） （Word 62.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
、実行する。 附則 この規程は、令和●年●月●日から施行する。
