名 サービス付き高齢者向け住宅の登録の有無 施設の類型（※１） 所在地 事業主体名 開設年月日 定員等 入居者数／入居定員（※１） …
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2021年7月5日
有料老人ホーム情報開示等一覧表 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業事故報告書 高齢者の居住の安定確保に関する法律第7条第1項の規定により登録を受けたサービス付き高齢者向け住宅…
2023年3月13日
（様式第12号）開始報告書 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業開始報告書 サービス付き高齢者向け住宅事業を開始したので、岐阜市サービス付き高齢者向け住宅事業事務取扱要綱第10…
2023年3月13日
（様式第9号）廃業等届出書 （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業廃業等届出書 サービス付き高齢者向け住宅事業について廃止、解散又は破産手続開始の決定を受けたので、高齢者の居住の…
2021年8月4日
（様式第1号）意見聴取申請書 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅整備事業に係る意見聴取申請書 下記の計画について、サービス付き高齢者向け住宅整備事業の交付申請をしたいので、意見聴取手続…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告書 岐阜市サービス付き高齢者向け住宅事業事務取扱要綱第11条の規定により、別紙のとおり登録住宅の業務の状…
2021年8月4日
（様式第8号）地位の承継届出書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業の地位の承継届出書 サービス付き高齢者向け住宅事業について地位を承継したので、高齢者の居住の安定確保に関する法律…
2021年8月4日
（様式第1号）入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト （Word 20.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅の入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト チェック内容 根拠法令 チェック欄 (1) 全て書面により契約をして…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録申請書の添付書類等の参考とする様式について（平成23年10月７日付け厚生労働…
2021年8月4日
家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 （Word 180.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅の参考とすべき入居契約書 （普通建物賃貸借契約・家賃債務保証型） （１）賃貸借の目的物 建物の名称・所在地等 名 称 …
2021年8月4日
連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 （Word 181.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅の参考とすべき入居契約書 （普通建物賃貸借契約・連帯保証人型） （１）賃貸借の目的物 建物の名称・所在地等 名 称 所…
2021年8月4日
家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 （Word 176.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅の参考とすべき入居契約書 （終身建物賃貸借契約・家賃債務保証型） （１）賃貸借の目的物 建物の名称・所在地等 名 称 …
2021年8月4日
連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 （Word 182.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅の参考とすべき入居契約書 （終身建物賃貸借契約・連帯保証人型） （１）賃貸借の目的物 建物の名称・所在地等 名 称 所…
2023年3月13日
（様式第23号）立入検査に係る是正完了結果報告書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業立入検査に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項について、是正のた…
2023年3月13日
（様式第25号）訂正等完了結果報告書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業訂正等完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示を受けました事項について、訂正等が完了し…
2021年6月9日
第7部 資料 用語解説 （Word 183.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 健康・福祉・医療（市の政策と計画） > 高齢者福祉計画
法律で、サービス付き高齢者向け住宅、高齢者向けの優良な賃貸住宅の供給促進、終身建物賃貸借、住宅の加齢対応に対する支援等を行い、高齢者の居住の安定確保を図ることを…
2021年8月4日
（様式第10号）登録抹消申請書 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業登録抹消申請書 下記のサービス付き高齢者向け住宅事業の登録の抹消をしたいため、高齢者の居住の安定確保に関する法律…
2023年3月13日
（様式第16号）定期報告に係る是正完了結果報告書 （Word 41.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項について、是正のた…
2023年12月28日
様式1-1 家屋又は家屋及びその敷地等の譲渡の場合 （Word 95.0KB） word
規定するサービス付き高齢者向け住宅（（ア）の有料老人ホームを除く。） (エ)障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５条第11項に規定する障…
2024年1月5日
様式1-3 家屋及びその敷地等の譲渡後、翌年2月15日までに家屋の耐震改修工事又は取壊しをした場合 word
規定するサービス付き高齢者向け住宅（（ア）の有料老人ホームを除く。） (エ)障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第５条第11項に規定する障…
