機器など 11 火災保険、建設工事保険等証書の写し 施工前 12 法定外労災保険証書の写し 施工前 ※２ 施工計画書・施工図等は施…
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2025年5月27日
スプリンクラー設置に関する承諾書 （Word 22.0KB） word
以外における作動及び火災時の非作動時については、上下水道事業部に責任がないこと。 ３ スプリンクラーが設置された家屋又は部屋を賃貸する場合には、前２項の条…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
②警報設備（自動火災報知機：延面積300㎡(H27.4～有床施設に設置義務化)、非常ベル及び自動式サイレン：収容人数が20人以上、放送設備：収容人数が300…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
な連れ去り対策 ・火災等緊急時における新生児の避難体制対策 ・避難に必要な器具の備え １－６ 入院患者の管理 【有床診療所のみ】 〇 …
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
引火性のある廃油 クロロホルム、アルコール類 等 病院用 別紙２ 産…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 29.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
引火性のある廃油 クロロホルム、アルコール類 等 病院用 別紙２ 産…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ なし 火災通報設備 １ あり ２ なし スプリンクラー １ あり ２ なし …
2023年9月4日
充てん設備の技術上の基準に関する説明書（様式35－2） （Word 47.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
9条1項１号 □ 引火性又は発火性の物をたい積した場所の付 近にないこと。 警戒標 ２号 □ 警戒標 耐圧試験 6条1項17号…
2024年3月13日
予防規程の作成例（セルフ、単独荷卸し） （Word 31.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止する ことを目的とする。 （適応範囲） 第２条 この規程は、当所全域及び当所に出入りする…
2023年8月30日
108入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 36.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（過去分） > 一般競争入札（令和5年8月）【8月31日更新】
称 歴史博物館自動火災報知設備改修工事 ２ 工事を行う場所 岐阜市大宮町2丁目18番地1 国土交通大臣・岐阜県知事 許可 許可番号 許可業種…
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
不燃性構造は盗難及び火災を防止できるか。 適・否 避雷装置 別紙点検表のとおり 土堤 こう配、高さ、厚さ等の基準は維持されているか。 …
2024年2月15日
煙火製造数量報告書 （Word 18.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
不燃性構造は盗難及び火災を防止できるか。 適・否 防火用空地 境界沿いに巾2ｍ以上確保されているか。 適・否 防火設備 貯水槽等の位置、数量…
2024年3月13日
予防規程の作成例（一般の製造所等） （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止することを目的とする。 （適応範囲） 第２条 この規程は、当所全域及び当所に出入りするす…
2024年2月20日
火気使用工事届出書 （Word 17.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
使用器具等 火災予防上の措置 着工予定期日 完了予定期日 その他必要な事項 ※ 受付欄 ※経過欄 備考 …
2024年2月20日
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 16.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
危険物の 概要 引火点 ℃ 貯蔵温度 ℃ 基礎、据付 方法の概要 タンクの構造、設備 形状 常 圧 ・ 加 圧（ kＰa） …
2024年2月21日
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
液量表示装置 引火防止装置 有 ・ 無 注入口の位置 注入口付近の 接地電極 有 ・ 無 ポンプ設備の概要 採光、照明設備 換…
2024年2月20日
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 18.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
液量表示装置 引火防止装置 有 ・ 無 タンク室又はタンク 室以外の基礎、固定 方法の概要 注入口の位置 注入口付近の 接地電極 …
2024年2月20日
予防規程の作成例（給油取扱所） （Word 22.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止する ことを目的とする。 （適応範囲） 第２条 この規程は、当所全域及び当所に出入りする…
2024年3月13日
予防規程の作成例（給油取扱所、荷下ろし中の給油） （Word 27.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止する ことを目的とする。 （適応範囲） 第２条 この規程は、当所全域及び当所に出入りする…
2024年3月13日
予防規程の作成例（セルフ） （Word 29.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
について定め、もって火災、危険物の流出、震災等の災害の発生を防止する ことを目的とする。 （適応範囲） 第２条 この規程は、当所全域及び当所に出入りする…
