怪我をした人 住 所 (ふりがな) 氏 名 生年月日 年 月 日 （年齢 歳） 保護者 事故の原因・状況 …
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2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ ・ 個人番号又は 被保…
2025年6月9日
小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 （Word 17.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
・ 汚損 ・ 破損 上記のとおり、小児慢性特定疾病医療受給者証の再交付を申請します。 年 月 日 氏名 …
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
th??ng 負 傷 Mang thai 妊産婦 C?n ch?m soc, ?i?u d??ng 要介護 Khuy?t t?t 障がい D? ?…
2025年3月24日
岐阜市議会政務活動費の交付に関する規則 （Word 46.5KB） word
は、丁重に取り扱い、破損、汚損又は加筆等の行為をしないこと。 ４ 議長は、前２項の規定に違反する者に対しては、その閲覧を中止させ、又は閲覧を禁止することができ…
2025年3月27日
様式第1号 補助事業者誓約書 （Word 16.1KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
条第12号に規定する傷害保険の加入を確認するために保険会社に照会することに同意します。 なお、この誓約に反する行為が判明した場合は、岐阜市補助金等交付規則（以…
2025年4月2日
岐阜市こども食堂支援事業補助金交付要綱 （Word 38.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
利用者及び従事者の傷害保険（食中毒に対応するものを含む。以下同じ。）に加入すること。 (13) 利用者から事前に食物アレルギーの有無を確認する等の安全確保に…
2025年4月2日
令和7年度 岐阜市こども食堂支援事業補助金 交付申請案内 （Word 151.3KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
●利用者及び従事者の傷害保険（食中毒に対応するものを含む。以下同じ。）に加入すること。 保険加入内容の確認の為、保険会社に照会することに同意すること。 ●…
2025年4月14日
参加申込書（更新）（様式第5号） （Word 31.8KB） word
市が関連する、働きづらさを抱えた方の雇用に関する勉強会や企業・団体との意見交換会への参加（3年間で1回以上の参加が必須） 参加した日： 年 月 日、…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 （廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 （廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条…
2024年7月23日
落語高座設営物品破損等報告書 （Word 32.5KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > 岐阜市笑いと感動のまちづくり事業
落語高座設営物品破損等報告書 落語高座設営物品を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を確認した時刻 年 月 …
2025年5月21日
岐阜市の区画整理 （Word 125.5KB） word
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 区画整理 > 土地区画整理事業
緊急車両等の通行ができず、また避難場所としての役割を担う公園がないなど課題がある。 このため、土地区画整理事業により、良好な住宅地を計画的かつ一体的に整備し…
2024年9月13日
「療養証明書」発行申請書 （Word 119.5KB） word
染症法に基づく位置づけが、５類感染症に変更されたことに伴い、国の通知により、療養証明書は発行しないこととなりました。 療養証明書が発行できない方から申請があっ…
2024年11月25日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式） （Word 21.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 7．その他（ ） 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ …
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （Word 26.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
（申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・西暦 １３・８・１４ 個人…
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （Word 23.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 7．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・…
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
療養の内容 傷病原因 □一般疾病 □第三者行為 傷病名 傷病の経過 発病(負傷)日 年 月 日 療養期間 日間 …
