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2024年9月13日

「療養証明書」発行申請書 (Word 119.5KB) word

を記入して、保健所(居住地)までご郵送ください。 申請書の記載内容について、保健所(居住地)から確認のお電話する場合がございますので、連絡先や連絡方法を、必ず…

2024年3月26日

訪問介護 (Word 27.4KB) word

(同一敷地内建物等に居住する者への提供)【新設】 添付書類なし *該当する場合は届出が必要です。また、該当から非該当になった場合も届出が必要です。 ? 同…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月1日

移住支援金交付申請書(要綱様式第1号) (Word 25.3KB) word

上継続して、岐阜市に居住し、かつ、就業・起業する意思について A.意思がある。 B.意思がない。 (5) (就業の場合のみ記載) 就業先の法人の…

2024年4月5日

岐阜市消費生活サポーター応募申請書 (Word 38.5KB) word

ます。 □ 市内に居住する18歳以上の者 市内に □ 在住 □ 在勤 □ 在学 □ 日常の買い物等家計に携わり、かつ、地域の人々とのコミュニケーションを通…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv/3か月を超えない措置) 有・無 入院患者の被ばく防止(1.3mSv/3か月を超えない措置) 有・無…

2024年4月16日

自主防災組織ハンドブック (Word 600.3KB) word

村内の一定の地区内の居住者及び当該地区に事業所を有する事業者(以下この項及び次条において「地区居住者等」という。)が共同して行う防災訓練、地区居住者等による防災…

2024年4月23日

申請書の記入例 (Word 27.0KB) word

己の所有でない家屋に居住する場合において、当該家屋の所有者又は管理者(以下「所有者等」という。)から固定器具の取付けについて承諾を得ていること。    ※ 裏…

2024年4月23日

申請書 (Word 21.5KB) word

己の所有でない家屋に居住する場合において、当該家屋の所有者又は管理者(以下「所有者等」という。)から固定器具の取付けについて承諾を得ていること。    ※ 裏…

2024年4月19日

開発行為協議申請書 (Word 48.5KB) word

第1号……周辺地域に居住している者の利用に供する公益上必要な建築物又は日常生活に必要な物品の販売、加工、修理を行う店舗、事業所等の建築物 第2号……市街化調整…

2024年4月30日

補助対象経費等の内訳書(様式第3号)(変更があった場合) (Word 22.5KB) word

、改修(併設店舗等を居住として転用するための改修及び空き家に居住するための併設店舗等の躯体の改修を含む。)に係る費用のみであり、改築、増築、備品購入、設備整備、…

2024年4月30日

補助対象経費等の内訳書(様式第3号) (Word 22.5KB) word

、改修(併設店舗等を居住として転用するための改修及び空き家に居住するための併設店舗等の躯体の改修を含む。)に係る費用のみであり、改築、増築、備品購入、設備整備、…

2024年4月30日

補助対象経費等の内訳書(様式第3号)(変更がある場合) (Word 22.5KB) word

、改修(併設店舗等を居住として転用するための改修及び空き家に居住するための併設店舗等の躯体の改修を含む。)に係る費用のみであり、改築、増築、備品購入、設備整備、…

2024年4月30日

岐阜市空き家改修費補助金交付申請書(様式第1号) (Word 29.6KB) word

  月  日 居住開始日 ※1 年  月  日 子育て世帯 義務教育終了前の子の有無(申請日時点) あり ・ なし 新婚世帯 婚姻の届出日 ※…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

ご自宅の状況 □居住可 □居住不可 被害状況 □全壊  □半壊  □一部損壊  □床上浸水  □床下浸水 ライフライン状況 □断水  …

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