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2026年8月20日

3条の買受適格証明願 (Word 113.0KB) word

1)については、違反状態が是正されたものも含めて記載してください。 5 1の(2)、(3)及び(4)については、許可申請日現在の状況を記載してください。 …

2026年4月24日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 37.3KB) word

□ 日常的に寝たきり状態である。   □ その他(                               ) 【問3】同居のご家族はいますか?□ 同居…

2026年7月21日

誓約書(スポーツ安全保険) (Word 14.3KB) word

受け、心身共に健全な状態で受講します。  5 本教室の受講に起因して私が受けた損害に係る一切の損害賠償請求権を放棄し   ます(主催者に重過失がある場合を除…

2026年3月9日

避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 37.1KB) word

□ 日常的に寝たきり状態である。   □ その他(                               ) 【問3】同居のご家族はいますか?□ 同居…

2026年4月24日

【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

・ 5   ■健康状態                    ・・・ 6 ■発達の記録(母子健康手帳参考)         ・・・ 9 ■通園と通学の記録…

2026年4月24日

【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】岐阜市サポートブック(ルビあり)(word) (Word 4 word

■健康(けんこう)状態(じょうたい)  <かかりつけの医(い)療(りょう)機(き)関(かん)> 医(い)療(りょう)機(き)関(かん)名(めい) 診(しん…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

特記事項 ※?敏症状(或由于宗教的理由)有不能吃的食物?,?填写背面的一?表! 自家状况 ご自宅の状況 □可以居住 居住可  □不可居住 …

2026年5月29日

様式 わたしのあんしん終活登録申請書 (Word 30.9KB) word

号 科名 病名・症状 アレルギー  □無  □有〔                 〕 備考 4 生前意思(リビン…

2026年6月12日

【幼児学童用】 岐阜市サポートブック(ルビあり)(word) (Word 1.0MB) word

(びょうめい)または症状(しょうじょう)と治療(ちりょう)内容(ないよう)(受診(じゅしん)の際(さい)の記録(きろく)) 初診(しょしん)日(び) <常…

2026年6月10日

感染症に係る集団発生報告書(様式) (Word 69.0KB) word

発生数(疑いを含む。症状が継続している患者は含まない。)を記入してください。 *重症者数および入院者数は、発症者数のうちの該当者数を再掲して記入してください。…

2026年6月25日

(4)056技術提案書について (Word 73.9KB) word

般的に使用されている状態になった場合は、無償で使用できるものとする。      ただし、工業所有権等の排他的権利を有する提案については、この限りではない。 …

2025年9月5日

感染症に係る集団発生報告書(様式) (Word 73.0KB) word

発生数(疑いを含む。症状が継続している患者は含まない。)を記入してください。 *重症者数および入院者数は、発症者数のうちの該当者数を再掲して記入してください。…

2025年9月10日

家族介護慰労金支給申請書 (Word 45.0KB) word

要 介 護 状態区分 介護保険 サービス 利用状況 介護保険サービスを受けなかった期間 年   月 ~ 年…

2025年9月9日

(2)111技術提案書について (Word 67.7KB) word

般的に使用されている状態になった場合は、無償で使用できるものとする。     ただし、工業所有権等の排他的権利を有する提案については、この限りではない。  …

2025年9月11日

新しいウィンドウで開きます word

1 有 2 無 疾病状況等の把握 1 有 2 無 食物アレルギーの把握 1 有 2 無 …

2025年10月9日

地域計画区域内における一時転用等同意書 (Word 19.2KB) word

して使用し得る適切な状態に埋め戻されることをいいます。 □② ①に関して、事業完了後の土地が農地として使用し得る適切なものとなるため、 ア 事業完了後、…

2025年11月25日

申立書 (Word 75.0KB) word

ずれかの写し(氏名と症状が記載されているページ)を添付してください。 2 その他 理由 上記以外の理由がある場合は記載してください。 申   立   …

2025年11月25日

診断書 (Word 46.5KB) word

傷 病 名 症   状 治療期間 通 院    月 ・ 週        回 入 院 総合所見・家庭で児童を保育することへの影響 上記の…

2025年9月9日

(2)111技術提案書について (Word 68.4KB) word

般的に使用されている状態になった場合は、無償で使用できるものとする。     ただし、工業所有権等の排他的権利を有する提案については、この限りではない。  …

2025年12月9日

【幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.0KB) word

治療歴 病名または症状と治療内容(受診の際の記録) 初診日 <常用薬:毎日飲んでいる薬> 薬の名前 処方目的 飲み方 処方年月 回/日 食前・食…

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