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2025年7月15日

家族介護慰労金支給申請書 (Word 46.5KB) word

号(第4条関係) 家族介護慰労金支給申請書     年  月  日  (あて先)岐阜市長 …

2025年7月18日

【参考】令和7年度地域防災計画(「要配慮者利用施設一覧(L2対応)」抜粋) (Word 432.9K word

グループホーム 「ファミリーケア大黒町」 大黒町3丁目12番地の1 259-3219 ○ ○ ○ ○ 認知症対応型 共同生活介…

2025年6月30日

(仕様書様式1)事件・事故報告書 (Word 18.4KB) word

発 生 場 所 ふぁみりーエリア ・ きっずエリア ・ あずかルーム まなべルーム ・ その他(           ) 事件・事故内容 …

2025年7月9日

税務情報の取扱いに関する同意書(様式第1号) (Word 34.5KB) word

件の確認のため、市が世帯の市税の納付状況を確認することに同意します。    年  月  日 (   年 月 日生) 0(   年 月 日生) (…

2025年7月9日

確認書(様式第3号) (Word 27.6KB) word

      □申請者世帯   □親等の世帯 【申請予定要件】 □市外からの定住者  □賃貸住宅からの転居者 □子育て世帯    □新婚世帯      □空き…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日    〇〇 年 〇〇 月 〇〇 日              …

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

    住所 世帯主からみた関係 世帯主本人  □世帯員  □代理人 世帯主 氏名 個人番号  ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任…

2025年6月13日

・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 117.5KB) word

(イ 利用者又はその家族への指導・説明に際し、理解を得るために必要と考える対応や工夫) ③利用者が住み慣れた地域での生活を継続できるようにするための配慮 (居…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

発達 世帯主 □大丈夫 □不明 □男 □女 歳 □ □ □ □肢体 □内部 □視覚 □聴覚 □ □ □ □ □ …

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

Ch? h? 世帯主 □Kh?e m?nh 大丈夫 □Khong xac ??nh 不明 □Nam男 □N? 女 tu?i. …

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

 連絡先 (手机或家庭?? 携帯または自宅) 姓名(上注假名) 氏名 ??安否 安否確認 性? 性別 年? 年齢 需要个?援助的必要…

2025年1月30日

受験申込書 (Word 28.2KB) word

よう、無職の期間は在家庭として忘れずに記入して下さい。書き切れないときは裏面等を利用して下さい。) 勤務先(部課)名等 所 在 地 在職(在家庭)期間 …

2025年1月29日

履歴書兼調査票 (Word 22.3KB) word

  ) (就職又は在家庭の期間があれば、新しいものから順に記入してください。) 勤務先(部課)名等 所 在 地 在職(在家庭)期間 職 務 内 容 退…

2025年2月6日

調査票 (Word 23.3KB) word

  ) (就職又は在家庭の期間について新しいものから順に記入。) 勤務先(部課)名等 所在地 在職(在家庭)期間 職 務 内 容   年  月…

2025年1月28日

【Word】緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

コピーするなどしてご家族等で利用してください。 ○ 診察券や健康保険証のコピーと一緒に、口の広い透明な容器に入れ、冷蔵庫の中に保管してください。また、このカー…

2025年3月24日

申請書 (Word 21.5KB) word

基本台帳に記載された世帯    の情報及び住所、要介護状態に関する情報、身体障害者手帳に関する情報、家屋の所有者に関す    る情報その他この事業の利用の決…

2025年3月24日

申請書の記入例 (Word 27.3KB) word

基本台帳に記載された世帯    の情報及び住所、要介護状態に関する情報、身体障害者手帳に関する情報、家屋の所有者に関す    る情報その他この事業の利用の決…

2025年3月31日

農地法第3条の規定による許可申請書(全様式) (Word 189.5KB) word

ようとする者又はその世帯員等が所有権等を有する農地及び採草放牧地の利用の状況 所 有 地 採草放牧地面積 (㎡) 農地面積(㎡) 田 畑 樹園…

2025年3月31日

農地法第3条の規定による許可申請書(一般申請用) (Word 123.5KB) word

ようとする者又はその世帯員等が所有権等を有する農地及び採草放牧地の利用の状況 所 有 地 採草放牧地面積 (㎡) 農地面積(㎡) 田 畑 樹園…

2025年3月26日

ダンボールコンポストチェックシート (Word 70.0KB) word

nter※注意※ 1世帯1セット限り。過去にダンボールコンポストセットの進呈を受けられた方は、対象外となります。 00※注意※ 1世帯1セット限り。過去にダン…

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