て先）岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者証を発見したときは、直ちに返…
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2021年9月15日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) （Word 23.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2021年8月4日
4．岐阜市自動体外式除細動器（AED）破損等報告書（様式第4号） （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > AED（自動体外式除細動器）
除細動器（ＡＥＤ）を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を確認した時刻 年 月 日（ ） 時 分頃 発生場所 紛…
2021年7月12日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) （Word 27.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
て先）岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者証を発見したときは、直ちに返…
2023年7月27日
原動機付自転車等標識交付証明書（廃車申告受付書）再交付申請書 （Word 34.5KB） word
す。 なお、この紛失により生じるすべての事態に対し、責任をもって処理することを誓約します。また、紛失物件を発見した場合は、速やかに返納します。 標 識…
2021年9月15日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 （Word 53.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
て先）岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者証を発見したときは、直ちに返…
2024年7月23日
落語高座設営物品破損等報告書 （Word 32.5KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > 岐阜市笑いと感動のまちづくり事業
落語高座設営物品を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を確認した時刻 年 月 日（ ） 時 分頃 発生場所 落…
2021年7月12日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式)記載例 （Word 48.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
て先）岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者証を発見したときは、直ちに返…
2021年7月5日
模擬投票用紙の受払報告書 （Word 25.0KB） word
さい。 万が一、紛失等があった場合は、「いつ・どこで・どのように紛失したことが分かったか」、ご報告をいただきますよう、お願いいたします。 0 ＜模擬…
2023年3月20日
岐阜市ダンボールコンポスト普及促進補助制度のお知らせ （Word 491.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > ごみ・リサイクル > ごみの減量 > 生ごみの減量 > 生ごみの減量と食品ロスの削減 > 生ごみ減量にかかる補助制度（ダンボールコンポスト、電気式生ごみ処理機）
市生ごみ減量カードを紛失されたとき、または住所、氏名等の変更があるときは下記までご連絡ください。 お問い合わせ 岐阜市 環境部 資源循環課 E-mail …
2022年8月29日
被災者支援制度のお知らせ （Word 108.6KB） word
預金通帳、印鑑を紛失した場合の預貯金等の払い戻し ‥‥‥ 21 運転免許証の再交付 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 21 基礎年金番号通知書、国民…
2024年8月1日
参加に関する誓約書(様式第3号) （Word 21.4KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > イベント・講座 > 祭り・催し > ぎふ信長まつり
品、販売品、用具等の紛失・損害などにより、参加（出演・出店など）に支障が生じた場合は、主催者に対して参加（出演・出店など）のために要した諸費用の支払い請求を行わ…
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
してください。手帳を紛失破損、汚損したとき、障がいの程度が変わったとき若しくは手帳交付の対象となった障がい以外に新たに定める程度の障がいが生じたときも手続きが必…
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
□ 旅行中 □ 紛失 □その他 □ 保険証を受け取る前であった 資格取得日 年 月 日 届出年月日 年 月 日…
2022年8月25日
ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書（様式第1号） （Word 26.2KB） word
提出に必要な書類を紛失・廃棄等している場合、接種医療機関に再発行等の可否について問合せを行いましたか。 □はい □いいえ 申請内容に虚偽、相違等があり、…
2021年7月5日
認定書再交付申請書 （Word 19.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
定書を添付すること（紛失した場合を除く。
2021年6月28日
（変更箇所赤字下線）衛生検査所指導要領案 （Word 465.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
の他の災害又は盗難、紛失その他の事故により放射線障害が発生し、又は発生するおそれがある場合は、直ちにその旨を衛生検査所の所在地を管轄する保健所、警察署、消防署そ…
2021年8月4日
連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 （Word 181.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
鍵の取替え（破損、鍵紛失のない場合） 6. 設備機器の故障、使用不能（機器の寿命によるもの） 1. ガスコンロ置き場、換気扇等の油汚れ、すす（借主が清掃・手…
2021年8月4日
家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 （Word 180.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
鍵の取替え（破損、鍵紛失のない場合） 6. 設備機器の故障、使用不能（機器の寿命によるもの） 1. ガスコンロ置き場、換気扇等の油汚れ、すす（借主が清掃・手…
2021年8月4日
連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 （Word 182.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
鍵の取替え（破損、鍵紛失のない場合） 6. 設備機器の故障、使用不能（機器の寿命によるもの） 1. ガスコンロ置き場、換気扇等の油汚れ、すす（借主が清掃・手…
2021年8月4日
家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 （Word 176.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
鍵の取替え（破損、鍵紛失のない場合） 6. 設備機器の故障、使用不能（機器の寿命によるもの） 1. ガスコンロ置き場、換気扇等の油汚れ、すす（借主が清掃・手…
