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TY実証化モデル事業利用期間 　　　年　　月　　日から 　　　年　　月　　日まで 雇用した日 年　　月　　日 常用雇用への移行日 年　　月　　日 …

し、インターネットを利用してこれらの内容を閲覧できる場合は、省略できる。）

ける生産活動収支及び利用者への賃金支払総額が確認できる賃金台帳 ・就労支援事業事業活動計算書 ・就労支援事業事業活動内訳表 ・就労支援事業別事業活動明細書…

的、導入製品の内容や活用方法等について、ホームページ等により公表すること。 市内の事業所に対して、取組事例の情報提供や導入した機器等の試用等の体験会の開催・実…

証明書（テレワークを利用した移住の場合） 下記のとおり事実であることを証明します。 記 就労開始日 年　　　　月　　　　日 就労時間（固定就労…

6　（テレワークを利用した移住者のみ記載）移住後の生活状況 勤務先部署 勤務先住所 〒 勤務先へ行く頻度 週・月・年　　回程度 / 行くこと…

人材マッチング事業を利用している場合のみ 目標達成後に離職することが前提でない。 □ 岐阜県プロフェッショナル人材確保事業　□ 先導的人材マッチング事業…

証明書（テレワークを利用した移住の場合） 下記のとおり相違ないことを証明します。 記 勤務者名 勤務者住所（移住前） …

　　私並びに役員及び使用人は、次の（ア）から（ウ）までのいずれにも該当しません。 （ア）暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成3年法律第7…

月　　日まで 跡地利用計画（予定） 3　代替住宅の建設等の概要 移転先の土地所在地 　岐阜市 移転先住宅の所有状況 　□建設　□購入　□賃貸住宅　□そ…

　日 資料複製使用掲載等承諾願 下記のとおり、資料の複製使用掲載等を希望しますので、承諾をお願いします。 【貸出条件】 　・本目的のみに複製使用…

に定める国庫補助金を活用した補助を見込んでいます。 事業採択されなかった場合又は予算が成立しなかった場合は、補助金の交付はありません。 対象事業　 ・…

ページをコピーしてご利用ください。 ＊講座内容についてご要望があれば、その他欄に記入してください。

TY実証化モデル事業利用者の雇用状況申告・確認書 年　　月　　日 岐阜市長　様 所在地　　　　　　　　　　　　　 事業者名　　　　　　　　　　　　　…

ラブ（徹明・厚見）を利用するためには、土曜日の就労が必須です。 毎週あり　・　隔週　・　不定期　・　なし 仕事内容（職種） 就労開始年月日 昭和・平成・…

のとおり変更（除却・使用休止・再使用・用途変更を含む。）しましたので届け出ます。 　　年　　月　　日 岐阜市長　様 届出者　　：住　所　　　　　　　　　　…

　なお、代理人が使用する印鑑は右のとおりです 記

地方創生臨時交付金を活用して行われる補助金その他の給付を受けて補助対象製品を購入していません。 □ この補助金の交付に当たり必要な範囲で、私に関する情報を岐…

的規制 農地法・国土利用計画法・森林法・河川法・土地区画整理法・土地改良法 大規模建築物要綱・自然公園法・文化財保護法 その他（　　　　　　　　　　　　　　…

　なお、代理人が使用する印鑑は右のとおりです 記