診断した医師は下記の様式にて岐阜市へ報告してください。 コッホ現象事例報告書 （PDF 62.0KB） 間違い接種について 定期予防接種における間違い（接…
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2024年6月7日
HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの任意接種費用の助成 html
用助成金交付申請書（様式第1号） 領収書等の接種費用の額および支払った事実を証する書類 母子健康手帳等のHPVワクチンの接種を確認できる書類の写し（書類がな…
2024年9月13日
療養証明書発行について html
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
「療養証明書申請書」様式請求フォーム（外部リンク） ＜宛先＞ 〒500－8309 岐阜市都通2丁目19番地 岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 療養証明担…
2024年9月20日
市外で予防接種を希望される方へ html
窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住 所：…
2024年9月17日
助産所の開設と変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
字で印刷 各種様式は、ページ最下部に載せております。 法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせく…
2024年9月20日
市外で予防接種を希望される方へ html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 乳幼児健診・予防接種 > 予防接種
窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住 所：…
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
届 診療所開設届 様式第6号 （PDF 179.0KB） 診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） 添付書類 開設者(管理者)の…
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類 …
2024年9月3日
定期予防接種 html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 乳幼児健診・予防接種 > 予防接種
診断した医師は下記の様式にて岐阜市へ報告してください。 コッホ現象事例報告書 （PDF 62.0KB） 間違い接種について 定期予防接種における間違い（接…
2024年4月1日
様式・フォーム html
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
様式・フォーム ページ番号1023750 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文字で印刷 集団発生報告 …
2024年4月2日
骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html
用助成金交付申請書（様式第1号） 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書（様式第2号） 接種済みの定期予防接種の接種回数及び接種間隔が確…
2024年4月1日
二次及び三次医療機関での予防接種 html
される場合は、下記の様式に記載の上、上記必要書類を添えて送付してください。その際は、お手元の予診票もお送りください。 申請先：岐阜市保健所 感染症・医務薬務課…
2024年4月9日
診療用放射線関連の届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
療用放射線関連の届出様式 ページ番号1004407 更新日 令和6年4月9日 印刷大きな文字で印刷 診療…
2024年4月9日
巡回健診等の実施について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
外部リンク） 参考様式 ※巡回健診等の実施計画については、必要な届出項目を満たしていれば、岐阜市の様式でなくても受付しております。（届出項目参考：S37.6…
2024年3月28日
特例臨時接種期間に実施された新型コロナワクチン接種の直接請求について（令和6年4月11日以降） html
ン相手方登録申請 様式集 市区町村別請求書 （Excel 20.3KB） 相手方登録申請書 （Excel 246.5KB） 2 提出先 〒50…
2024年4月8日
歯科技工所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科技工所(様式) ページ番号1004408 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 各種様式は…
2024年4月2日
骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 乳幼児健診・予防接種 > 予防接種
用助成金交付申請書（様式第1号） 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書（様式第2号） 接種済みの定期予防接種の接種回数及び接種間隔が確…
2024年4月8日
施術所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
施術所(様式) ページ番号1004409 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 注意：「あん摩…
2024年7月8日
結核定期健康診断実施のお願い html
び方法 下記の報告様式に必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム（外部リンク）…
