0 問１ 該当するサービス種別（介護予防を含む）を、ご回答ください。（１つに○） ※本調査票の送付先（郵…
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2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 …
2024年8月22日
調査票 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
サービス種別 職員数 事業内容 予定経費 機器の種類等 単価 数量(台・一式) 所要額 介護ロボット…
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡…
2025年12月19日
施設系・通所系調査票 （Excel 41.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
0 問１ 該当するサービス種別（介護予防を含む）を、ご回答ください。（１つに○） ※本調査票の送付先（郵…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電…
2025年12月19日
訪問介護員調査票 （Excel 36.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
った事業所で提供するサービス種別（介護予防を含む）について、ご回答ください。（１つ選択） …
2024年7月4日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票（8月分） （Excel 115.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年8月5日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票（9月分） （Excel 115.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
終了 ２ サービス種別 ①児童発達支援 ②居宅訪問型児童発達支援 ③保育所等訪問支援 ３ 職員の勤務体制 １ 強度行動障害支援者…
2021年10月5日
事業費補助金所要額調書 （Excel 43.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
： サービス種別： 導入介護ロボット等の種類 予定数量 予定単価 ※消費税除く 導入予定経費 ≪自動計算≫ 希 望 補助率…
2024年9月3日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票（10月分） （Excel 115.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年11月1日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(12月分） （Excel 115.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2025年11月10日
別紙68 延長支援加算に関する届出書 （Excel 88.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２ サービス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 ２-２ サービス種別 の詳細 …
2025年2月6日
自己評価結果等公表事業所一覧（児童発達支援） （PDF 98.2KB） pdf
電話番号 法人名 サービス種別 （自己評価した分） 自己評価結果等を掲載しているホームページ 1 サポートセンターつぼみ 058-260-6663 一般…
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
称 サービス種別 ①児童発達支援 ②放課後等デイサービス １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 ③ 終…
2025年11月10日
別紙69 専門的支援体制加算に関する届出書 （Excel 88.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異動区分 ① …
2025年11月10日
別紙78 訪問支援員に関する届出書 （Excel 88.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス種別 ① 居宅訪問型児童発達支援 ② 保育所等訪問支援 異動区分 ① 新規 ② 変更 …
2025年11月10日
別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 （Excel 91.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異動区分 ① 新…
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ サービス種別 ① 児童発達支援（児童発達支援センター又は主として重症心身障害児を 通わせる事業所で行われるものを除く） …
