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防火対象物の自主検査チェック表の報告について ページ番号1038978　 更新日 令和8年4月10日 印刷大きな…

[ ] 自主検査チェック表 検査実施日 年　　　月　　　日 検査実施者 名　　　 　称 所　 在　 地 …

施 設 自主検査チェック表 建 物 周 囲 検査結果 備　　考 １．自主検査は防火管理者等が実施してください。 ２．検査結果の適否欄は、検査…

⑫ ○ 通信査察チェック表（5項ロ、15項用　防火管理者なし） 実施日　令和　年　月　日 回答 「対象物名称」・「所在地」・「管理権原者」・「査察時連…

⑮ ○ 通信査察チェック表（5項ロ、15項用　防火管理者あり） 実施日　令和　年　月　日 １　基本情報 対象物名 前回の査察（立入検査・通信査察）以…

right00届出前チェック表 ○特定建設作業実施届 ?　　届出の期日（作業開始の７日前）は守られている。 （例）8月9日作業開始の場合は、8月1日までに…

防火対策チェック表　自分でできる簡単な防火診断 ページ番号1001501　 更新日 令和3年8月31日 印刷大き…

提出書類チェック表 申請書の提出時に、以下のものを☑点チェックして、封筒に入れて提出してください。 ・このチェック表自体は提出していただく必要はあ…

絶対値要件（要件１）チェック表①＞ 　?　実績判定期間内に、保育所等の定員等の総数が…

提 出 書 類 チ ェ ッ ク 表 必要部数：正本１部・副本２部（複写可） 提出期間：令和５年８月２１日（月）～９月１５日(金) 様 式 提　…

提出書類チェック表 申請書の提出時に、以下のものを☑点チェックして、封筒に入れて提出してください。 ・このチェック表自体は提出していただく必要はあ…

提出書類チェック表 申請書の提出時に、以下のものを☑点チェックして、封筒に入れて提出してください。 ・このチェック表自体は提出していただく必要はあ…

許可申請書の必要書類チェック表 事項 添付の有無 目次 A 特定事業許可申請書（第２号様式） B 岐阜市収入証紙（49,000円） ※岐阜市収…

許可申請書の必要書類チェック表 事項 添付の有無 目次 A 特定事業許可申請書（第２号様式） B 岐阜市収入証紙（49,000円） …

支援給付等加算・減算チェック表 実施事業 実施している事業に○を記入して示してください。 居宅介…

予防事業 個人活動チェック表 氏名 月分 得点 5点 ４点 ３点 ２点 １点 　第　　　回目 　　　　 　　　　　　　/ 　第　　　回目 …

（様式４） ＜チェック表＞ 実績判定期間　 （自）　　　　年　　　月　　　日　 （至）　　　　年　　　月　　　日 （Ａ）寄附金等収入金額 受入寄…

[体調チェック表] ②－３ 体調チェック表 ふりがな ※その他　記入事項 氏名 …

[体調チェック表] ②－３ Health Checklist / 体調チェック表 Furigana / ふり…

[体調チェック表] ②－３ 健康状况??? / 体調チェック表 平假名 / ふりがな ※其他　填写事?…