予防接種 説明書 (Word 23.8KB) 1.接種前に、実施医療機関へ問い合わせる。 2.氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手…
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予防接種 説明書 (Word 23.8KB) 1.接種前に、実施医療機関へ問い合わせる。 2.氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手…
明書」発行申請書 (Word 119.5KB) 「療養証明書」発行申請書 (PDF 547.3KB) なお、申請書を印刷することができない場合は、…
核公費負担申請書 (Word 21.0KB) 公費負担診断書 (Word 117.0KB) 結核患者入院・退院届出票 (Word 32.6K…
特例 該当理由書 (Word 16.2KB) ワクチン接種後の副反応について 予防接種法施行規則第5条に規定する症状を診断した場合には、予防接種後副反応疑い…
関向けアンケート (Word 32.1KB) 03_保健所あて依頼文 (PDF 72.0KB) NO20 ー 令和7年10月1日 早期退職制度…
書(様式第1号) (Word 23.5KB) 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) …
対象者該当理由書 (Word 21.8KB) 申請書等 予防接種に関する報告の様式(一覧) 予防接種後副反応疑い報告書 (PD…
別紙2 (Word 124.0KB) 参考 改正後全文 (PDF 243.4KB) No.99 国(県)通知番号:薬生総発0214第6号,薬…
書(様式第1号) (Word 23.5KB) 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) …
書(様式第1号) (Word 22.4KB) 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) …
対象者該当理由書 (Word 21.8KB) 申請書等 予防接種に関する報告の様式(一覧) 予防接種後副反応疑い報告書 (PD…
書(様式第1号) (Word 22.4KB) 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) …
委任状見本 (Word 28.5KB) 委任状見本 (PDF 27.6KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R)…
】別記様式1~3 (Word 41.0KB) 【別添2】利用規程 (PDF 179.7KB) 【別添3】医療通訳ボランティア斡旋事業チラシ …
※会議IDやパスワードなどの詳細は、研修会1週間前頃に送付いたします。 案内チラシ (PDF 481.1KB) 参加申し込みフォーム(外部リンク) …
関係)様式第1号 (Word 28.5KB) 2.施術所開設届出事項変更届(あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう関係)様式第2号 (PDF 66.1KB…
書 様式第14号 (Word 27.3KB) エックス線装置変更届出書 様式第22号 (PDF 68.0KB) エックス線装置変更届出書 様…
療所 自主点検表 (Word 88.8KB) 助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) 4 新規開業を検討されている方へお知らせ 新規開業者…
設届 様式第1号 (Word 30.5KB) 2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 (PDF 95.0KB) 2 歯科技工所開設届出…
健診等実施計画書 (Word 19.8KB) 参考様式:巡回健診等実施計画変更届 (PDF 45.2KB) 参考様式:巡回健診等実施計画変更…