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　検査主任者届書 ×整 理 番 号 ×受理年月日 　　　年 　　月　　 日 　名　　　　　　　　　　称 　容…

（様式6） 主任担当技術者の業務実績 （設計共同体の場合は代表構成員名、構成員名を記載） 整理番号 ふりがな 氏　　名 生年月日 所属・役職 ぎ…

式１ 専任を要する主任技術者の兼務申請書 　令和　　年　　月　　日 （発注者） 　岐阜市水道事業及び下水道事業管理者　 　　上下水道事業部長　　　　　…

専任を要する主任技術者の兼務について 令和元年７月１日 建設業法施行令（昭和３１年政令第２７３号）第２７条第２項に定める二以上の建設工…

様式７ 主任担当技術者の業務実績 整理番号 ふりがな 氏　　名 生年月日 所属・役職 ぎふ　たろう 岐阜　太郎 年　　月　　日 （　　歳） …

専任を要する主任技術者の兼務について 令和元年７月１日 建設業法施行令（昭和３１年政令第２７３号）第２７条第２項に定める二以上の建設工…

（様式４） 業務主任者情報 【業務主任者情報】 業務主任者名 （ふりがな） （漢字） 所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業…

＿別紙１ 業務主任者情報 氏名 所属・役職 専門分野 経験年数 経歴等 平成25年度から令和4年度までにおいて本事業に…

様式4 業務主任者情報 氏　名 　 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（令和元年度～令和5年度）において、本業務に知…

様式6） 業務主任者実績調書 フリ　ガナ 氏　名 所属部署 役 　職 業務実績 発注者 （○○市等） 契約年度 寄附実績 備考 …

様式５ 業務主任者情報 【業務主任者情報】 業務主任者名 （ふりがな） （漢字） 所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業務実…

000様式４ 業務主任者情報 氏　名 所属・役職 経歴・資格等 専門分野 経験年数 過去20年間に従事した、国の史跡または名勝…

様式4 業務主任者情報 氏　名 　 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（平成30年度～令和4年度）において、本業務に知識…

[業務主任者実績調書（様式６）] （様式６） 業務主任者実績調書 平成２９年４月から令和４年３月において…

様式４ 業務主任者情報 氏　名 　 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（平成28年4月1日～令和3年3月31日）において…

高圧ガス販売主任者届書 一般 液石 (選任) (解任) ×整理番号 ×受理年月日 　年　 月 　日 …

４） 業 務 主 任 者 情 報 【業務主任者情報】 業務主任者名（ふりがな） 所属／役職 経歴等 保有する建築士免許 専門分野 経験年…

月　　日 業務主任者等選任（解任）届書 　　年　　月　　日 岐　阜　市　長　　 様 氏名又は名称及び法人にあ ってはその代表者の氏…

　　　　　　 販売主任者実務経験証明書 　１．事業所名 　２．職氏名 　３．取扱いガス種 　４．実務経験の内容，場所（勤務…

高圧ガス保安主任者等届書 　一般 　液石 ×整理番号 ×受理年月日 　年 　月　 日 名称…