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　検査主任者届書 ×整 理 番 号 ×受理年月日 　　　年 　　月　　 日 　名　　　　　　　　　　称 　容…

（様式5） 主任担当技術者の業務実績 整理番号 ふりがな 氏　　名 生年月日 所属・役職 年　　月　　日 （　　歳） 保有資格等（資格を証…

式１ 専任を要する主任技術者の兼務申請書 　令和　　年　　月　　日 （発注者） 　岐阜市水道事業及び下水道事業管理者　 　　上下水道事業部長　　　　　…

専任を要する主任技術者の兼務について 令和元年７月１日 建設業法施行令（昭和３１年政令第２７３号）第２７条第２項に定める二以上の建設工…

[業務主任者実績調書（様式６）] （様式6） 業務主任者実績調書 令和4年4月から令和7年3月にお…

（様式４） 業務主任者情報 【業務主任者情報】 業務主任者名 （ふりがな） （漢字） 所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業…

（様式４） 業務主任者情報 【業務主任者情報】 業務主任者名 （ふりがな） （漢字） 所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業…

専任を要する主任技術者の兼務について 令和元年７月１日 建設業法施行令（昭和３１年政令第２７３号）第２７条第２項に定める二以上の建設工…

様式4 業務主任者情報 氏　名 　 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（令和元年度～令和5年度）において、本業務に知…

名・学年（3）　引率責任者・電話番号（4）　3才～中学生、高校生、大人、引率者の人数（5）　利用時間・内容 a　来館時間、帰りの時間 b　天候による来館の有…

様式５ 業務主任者情報 【業務主任者情報】 業務主任者名 （ふりがな） （漢字） 所属／役職 経歴等 専門分野 経験年数 業務実…

高圧ガス販売主任者届書 一般 液石 (選任) (解任) ×整理番号 ×受理年月日 　年　 月 　日 …

月　　日 業務主任者等選任（解任）届書 　　年　　月　　日 岐　阜　市　長　　 様 氏名又は名称及び法人にあ ってはその代表者の氏…

　　　　　　 販売主任者実務経験証明書 　１．事業所名 　２．職氏名 　３．取扱いガス種 　４．実務経験の内容，場所（勤務…

? 業務主任者情報 氏　　名 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数　 過去10年間の本業務と同種の業務実績（最大10件まで）…

管理技術者（業務主任者）情報 氏　　名 所属・役職 経歴等 専門分野 …

高圧ガス保安主任者等届書 　一般 　液石 ×整理番号 ×受理年月日 　年 　月　 日 名称…

様式4 業務責任者情報 氏　名 　 所属・役職 経歴等 専門分野 経験年数 過去5年間（令和2年度～令和6年度）において…

特定高圧ガス取扱主任者届書 一般 液石 (選任) (解任) ×整理番号 ×受理年月日 　年　 月　 日 消費す…

－２号【現場代理人が主任技術者を兼任する場合】 現 場 代 理 人 ・ 主 任 技 術 者 　配 管 詳 細 図 施 工 概 要 位 置 図 …