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し、無料対象者専用の予診票を受け取ってから受診してください。）実施医療機関 高齢者インフルエンザ予防接種　委託医療機関一覧 （PDF 410.3KB） ※予…

生まれの児 ※予診票は同封しておりません。 ご案内 （PDF 750.8KB） 令和8年7月13日　定期予防接種（学校を通じて配布） 送付対象者…

っても接種できます。予診票は同封しておりませんので、市内医療機関に設置してあるものをご利用ください。接種費用・回数 帯状疱疹の定期予防接種として取り扱うワクチ…

い。 ※予診票の質問事項「【６０歳～６５歳未満の人】心臓、腎臓、呼吸器の機能または、 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫機能障害で、身体障…

い。 ※予診票の質問事項「【６０歳～６５歳未満の人】心臓、腎臓、呼吸器の機能または、 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫機能障害で、身体障…

円 7. 予診票 （１） 昨年度の予診票も引き続き使用できます。 （２） 予診票は、各医療機関ごとの昨年度の接種実績数や追加請求数を加味し、不…

防接種を受けるには、予診票が必要です。 「岐阜市母子健康手帳別冊 予防接種」と母子健康手帳を医療機関に必ずご持参ください。予診票がお手元にない場合 岐阜市へ…

が押印された予防接種予診票を提出した者に対し、予防接種 を実施） 令和７年度以降 保護者などが保健所に行う事前の申請は不要としています。 ※…

１ 予防接種予診票 (1)原則、黒のボールペン等で記入するように保護者への指導をお願いします。 （鉛筆、消えるペンは不可） (2)問診…

防接種を受けるには、予診票が必要です。 「岐阜市母子健康手帳別冊 予防接種」と母子健康手帳を医療機関に必ずご持参ください。予診票がお手元にない場合 岐阜市へ…

- 2 - ３ 予診票について ・原則、黒のボールペン等で記入するよう被接種者へ指導してください。 （鉛筆、消えるペンは不可） ・対…

には岐阜市の発行した予診票が必要となりますので忘れずご持参ください。保健所への事前の申請は必要ありません。 岐阜県広域化予防接種事業（岐阜県ホームページ）（外…

機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、一覧にある医療機関の窓口に置いてあります。市外の医療機関で予防接種をご希望の方 …

し、無料対象者専用の予診票を受け取ってから受診してください。）実施医療機関 新型コロナウイルス感染症予防接種　委託医療機関一覧 （PDF 371.3KB） …

医師との連携の下で予診の前に必要に応じ服用中 の薬剤等の確認 • ワクチンの調製（溶解、希釈、充填） • 必要な医薬品の管理（ワクチンの検収や小分けの …

機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外で予防接種をご希望の方 定期予防接種対象の人…

には岐阜市の発行した予診票が必要となりますので忘れずご持参ください。保健所への事前の申請は必要ありません。 岐阜県広域化予防接種事業（岐阜県ホームページ）（外…

で接種できます。 予診票（オレンジ色）は、委託医療機関にも設置していますので、お手元にない場合はご予約時に医療機関へ申し出てください。 HPV感染症予防接種…

種委託料請求内訳書と予診票を、翌月の10日までに市医師会に提出してください。 〈岐阜市医師会員以外〉 当月分の予防接種委託料請求書と予診票を、翌月の10日ま…

は、無料で接種できる予診票をお渡ししますので、接種する前に岐阜市福祉事務所生活 福祉一課・二課（058-265-4141）に連絡し、「保護受給証明書」を取得し…