容 新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的 介護情報システム（LIFE）の利用申請等について 計２枚（本紙を除く） 連絡先 TE…
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2022年5月17日
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年2月27日
夜間対応型訪問介護 （Excel 11.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービ…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年2月27日
地域密着型特定施設入居者生活介護 （Excel 11.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所番号 サービスの種類 割引率 適用条件 訪問介護 （例）10 ％ （例）毎日 午後…
2025年2月27日
看護小規模多機能型居宅介護 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年2月27日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excel 12.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …
2025年2月27日
認知症対応型通所介護 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報酬総単位…
2025年2月27日
介護予防認知症対応型通所介護 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービ…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり介護報酬総単位…
2025年2月27日
小規模多機能型居宅介護 （Excel 14.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年2月27日
介護予防小規模多機能型居宅介護 （Excel 14.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年2月27日
介護予防支援 （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 2110105356 岩砂介護保険支援セン…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事 業 所 番 号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る …
