容 新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的 介護情報システム（LIFE）の利用申請等について 計２枚（本紙を除く） 連絡先 TE…
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2022年5月17日
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年6月16日
看護小規模多機能型居宅介護 （Excel 12.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2026年6月16日
小規模多機能型居宅介護 （Excel 14.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2026年6月16日
介護予防小規模多機能型居宅介護 （Excel 13.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2026年6月17日
介護予防支援 （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 2110105356 岩砂介護保険支援セン…
2026年6月17日
居宅介護支援 （Excel 33.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 事業者名 事業所所在地区の包括支援センター 217…
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（連絡先） （事業所番号） 虐待防止措置未実施減算に伴う改善計画について 標記の事項について、下記のとおり改善計画を提出します。 記…
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通し番号 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード …
2025年12月12日
夜間対応型訪問介護 （Excel 11.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
定を受けている場合】事業所番号 (備考) 1 本申請書の表題は、指定の更…
2026年5月21日
（令和8年度受付）申請様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
事業所番号 施設等の名称 サービス区分 施設・サービス種別 補助金の上限額 ※「住宅型有料老人ホーム」、「サービス付き高齢者向…
2026年5月13日
虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（連絡先） （事業所番号） 虐待防止措置未実施減算に伴う改善計画について 標記の事項について、下記のとおり改善計画を提出します。 記…
2025年12月12日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excel 13.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2026年4月22日
新しいウィンドウで開きます word
事業所番号 事業所番号 様式第3号（その1）（第6条関係） 一般廃棄物減量計画書 事業用建築物における一般廃棄物の減量及び適正処理に関する指導要…
2024年7月17日
夜間対応型訪問介護の随時随時サービス委託先 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 〒 〒 〒 …
2025年12月12日
認知症対応型通所介護 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
12月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年12月12日
介護予防認知症対応型通所介護 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
12月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービ…
2026年1月20日
基準緩和型訪問介護サービス （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
年1月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター …
