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請書」に、医療保険被保険者番号等の記載をお願いいたします。申請書は下記の各窓口にあります。また下記からもダウンロードしていただけます。対象者 65歳以上の…

手続きをした上で、被保険者番号がわかるもの（資格確認書、後期高齢者医療保険料額決定通知書など）と本人確認書類を持参し、岐阜市役所本庁舎1階の福祉医療課へお申し出…

手続きをした上で、被保険者番号がわかるもの（保険証や資格確認書、後期高齢者医療保険料額決定通知書など）と本人確認書類を持参し、岐阜市役所本庁舎1階の福祉医療課へ…

対象者の介護保険被保険者番号の分かるもの（申請書に記入欄があります。） 委任状(申請書の委任欄をご使用いただいてもかまいません。） ※申請者が対象者本人ま…

の本人確認書類 被保険者番号がわかるもの（資格確認書や後期高齢者医療保険料額決定通知書など） 2．申請者が代理人の場合 代理人の本人確認書類 被…

被保険者の介護保険被保険者番号が分かるもの（申請書に記入欄があります） ※申請者が被保険者本人または本人と同一世帯で生計を一にする親族以外の場合、被保険者本人…

の本人確認書類 被保険者番号がわかるもの（資格確認書、後期高齢者医療保険料額決定通知書など） 申請場所 福祉医療課（岐阜市役所本庁舎1階） 福祉…

必要なもの 被保険者番号がわかるもの 預貯金通帳またはキャッシュカードなど、金融機関名、支店名、口座番号等が確認できるもの キャッシュカードの暗証番号…

の本人確認書類 被保険者番号がわかるもの（資格確認書、後期高齢者医療保険料額決定通知書など） 申請場所 福祉医療課（岐阜市役所本庁舎1階） 福祉…

改正法により、「被保険者番号」が介護保険法（平成９年法律第 123 号）第 201 条の２第 １項に規定されたことに伴い、引用箇所の手当を行う。 …

）又 は 被 保 険 者 番 号 （ 介 護 保 険 法 第 二 百 一 条 の 二 第 一 項 に 規 定…

在地 保険者番号 認定日 年 月 日 年 月 日 被保険者の 住所…

在 地 保 険 者 番 号 認 定 日 年 月 日 被保険者の住所、 …

在地 保険者番号 認定日 年 月 日 年 月 日 被保険者の 住所…

所在地 保険者番号 認 定 日 年 月 日 年 …

名 保険者番号（ ） 保険者番号（ ） 所 在 地 世帯主又は被保険者氏名 …

名 保険者番号（ ） 保険者番号（ ） 所 在 地 世帯主又は被保険者氏名 …

所在地 保険者番号 認 定 日 年 月 日 年 …

在 地 保 険 者 番 号 認 定 日 年 月 日 被保険者の住所、 …

証に記載さ れた被保険者番号をご記入く ださい。(介護保険被保険者証を お持ちでない場合は記入不要) 認定調査の訪問先(生活してい …