明書」発行申請書 （Word 119.5KB） 「療養証明書」発行申請書 （PDF 547.3KB） なお、申請書を印刷することができない場合は、…
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2024年10月1日
市外で予防接種を希望される方へ html
書(様式第1号） （Word 21.7KB） 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 194.8KB） …
2024年11月21日
（医療機関の皆様へ）結核についての申請書類 html
核公費負担申請書 （Word 21.0KB） 公費負担診断書 （Word 117.0KB） 結核患者入院・退院届出票 （Word 32.6K…
2024年12月9日
令和6年度結核研修会 html
※会議IDやパスワードなどの詳細は、研修会1週間前頃に送付いたします。 案内チラシ （PDF 118.4KB） 参加申し込みフォーム（外部リンク） …
2024年4月1日
様式・フォーム html
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報
係る集団発生報告 （Word 73.0KB） 【様式】感染症に係る集団発生報告 （PDF 117.0KB） 提出方法 下記のいずれかの方法でご提出…
2024年9月17日
助産所の開設と変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
更届 様式第4号 （Word 16.2KB） 助産所開設届 様式第7号 （PDF 76.2KB） 助産所開設届 様式第7号 （Word 22…
2024年10月1日
市外で予防接種を希望される方へ html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 乳幼児健診・予防接種 > 予防接種
書(様式第1号） （Word 21.7KB） 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 194.8KB） …
2024年10月22日
通知一覧（薬務）令和6年度 No.1～30 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
会規程（広島市） （Word 19.0KB） 別添5_（様式4）ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書（広島市） （Word 21.2KB）…
2024年4月2日
骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html
書（様式第1号） （Word 22.4KB） 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） …
2024年9月13日
個人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
設届 様式第6号 （Word 26.0KB） 添付書類 開設者(管理者)の医師、歯科医師免許証の写しとその原本 開設者(管理者)の医師、歯科医師臨床研…
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
請書 様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類 管理者の資格免許証（臨床研修修了登録証も含む）の写し 医療法人の定款の写し（裏面等に、原本と相…
2024年6月7日
HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの任意接種費用の助成 html
は対象外 別表 （Word 20.1KB） 申請期限 令和7年3月31日まで（必着）申請書類 ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請…
2024年4月9日
巡回健診等の実施について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
健診等実施計画書 （Word 19.8KB） 参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （PDF 45.2KB） 参考様式：巡回健診等実施計画変更…
2024年4月8日
歯科技工所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
設届 様式第1号 （Word 30.5KB） 2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （PDF 95.0KB） 2 歯科技工所開設届出…
2024年4月9日
診療用放射線関連の届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
書 様式第14号 （Word 27.1KB） エックス線装置変更届出書 様式第22号 （PDF 68.0KB） エックス線装置変更届出書 様…
2024年4月2日
骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 乳幼児健診・予防接種 > 予防接種
書（様式第1号） （Word 22.4KB） 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） …
2024年4月8日
施術所(様式) html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
関係）様式第1号 （Word 28.5KB） 2.施術所開設届出事項変更届（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう関係）様式第2号 （PDF 66.1KB…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書書換え交付申請（法第20条の3第1項、規則第18条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
申請書 様式第十 （Word 30.5KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書再交付申請（法第20条の3第1項、規則第19条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
請書 様式第十一 （Word 28.5KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
