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３ 住 所 氏 名 車 両 番 号 納 税 義 務 者 ２ 住 所 氏 名 車 両 番 号 納 税 義 務 者 １ 住 所 氏 名 車…

車　　名 車　台　番　号 総排気量 又は 定格出力 型式認定番号 …

従 事 会 社 名 車　両　番　号 出 庫　時　間 発　　　地 作　　　　　業　　　　　内　　　　　容 稼　動　時　間 走　行　k m　数 請　…

所 氏 名 氏 名 車両番号 １ １ 住 所 住 所 氏 名 氏 名 車両番号 申請人（とりにきた人） 申請人（とりにきた人） 住 所 住 所…

意　 書 車　　名 車　台　番　号 総排気量 又は 定格出力 型式認定番号

以上の女子 ５８名 車いすの部 ０．４㎞ 一般の車椅子使用者 ３名 親子ジョギング １．１㎞ 小学生とその保護者との併走 ２４５名 合 …

走 １.０㎞ １５７名 車椅子の部 車椅子使用者（年齢・性別不問） ０.４㎞ ２名 合計 ５９３名 M ●発行:令和 6 年 3 月…

氏名 車両番号 …

子 ２．６km ５７名 車いすの部 一般の車椅子使用者 ０．４km ４名 親子ジョギング 小学生とその保護者の併走 １．１km ２６３名 合 計 …

移動用リフト 重傷1名 車両内で当該製品を使用中、座面が脱落し、搭乗者（70歳代）が転倒、胸を 負傷した。当該製品に起因するのか、他の要因かも含め、現在、原…

路線名 車道・歩道・その他（ ） 路線名 車道・歩道・その他（ …

従 事 会 社 名 車　両　番　号 出 庫　時　間 発　　　地 作　　　　　業　　　　　内　　　　　容 稼　動　時　間 着　　　地 作　業　内…

氏名 車両番号 …

占用の場所 路線名 車道・歩道・その他（　　　　） 場所 岐阜市 占用物件 名称 規模 数量 占用の期間 　年　　…

０歳以上の女子 ５８名 車いすの部 ０．４㎞ 一般の車椅子使用者 ４名 親子ジョギング １．１㎞ 小学生とその保護者との併走 １４０名 合 計 ７５…

避難者名 避難者名 車種： ナンバー： 色： 駐車場所： □ 家族全員　 □ 家族の一部（ ） ライフライン状況 □ 断水　□ 停電　□ ガス停止　□…

施工場所 路線名 車道・歩道・その他（　　　　　） 場所 工事概要 工　事　種　別 施　工　数　量 工事の期間…

避難者名 避難者名 車種：　　　　　　　ナンバー：　　　　　　　色：　　　　　駐車場所：　　　　　　 □ 家族全員　 □ 家族の一部（　　　　　　　　　…

□車中 避難者名 車体情報 車種：　　　　ナンバー：　　　　　色：　　　　　駐車場所： □屋外テント 避難者名 裏面に　・食…

（消防本部） 所属名 車両名 メーカー 登録年月日 ポンプ 備考 監察司令車 岐阜 504 さ 5748 ﾆｯｻﾝ R4.2.1 リース 連絡車 岐阜 5…