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2023年11月29日

所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) pdf

所得区分照会に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査する…

2022年11月21日

特定疾患治療研究事業 html

の写し 保険者への所得区分照会に関する同意書 届出様式等 ダウンロード(リンク先:岐阜県保健医療課)(外部リンク) 受付窓口 保健所地域保健課 …

2024年7月2日

小児慢性特定疾病医療費助成制度 html

7KB) 所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) …

2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

。 ⑤保険者への所得区分照会に関する書類 ・加入する医療保険の種別によって異なります。 【表3】をご覧ください。 【持ち物】申請窓口でのマイナンバー…

2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

疾病医療意見書 ②所得区分照会に関する同意書 ③医療被保険者証の写し ④小児慢性特定疾病医療受給者証の写し ⑤年金証書その他必要書類 (注2)受診…