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】診療所開設許可申請書　様式第1号 （PDF 172.0KB） 【医科・歯科】診療所開設許可申請書　様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類…

窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所…

窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所…

丁目19番地 申請書様式 （Word 33.0KB） より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 このペ…

ックス線装置装備届出書　様式第14号 設置後10日以内 エックス線装置変更届出書　様式第22号 変更後10日以内 エックス線装置廃止届出…

生検査所登録変更申請書　様式第七 添付書類 登録証明書 ※検査業務内容を追加する場合は、新規登録申請に準じた書類（案内書等）を作成し、申請書に添付…

営規程 変更届書　様式第九 添付書類　(規則第11条第2項第2、3、4、5号) 管理者の変更の場合 管理者の同意書(開設者が自ら管理を行う場…

証明書書換え交付申請書　様式第十 添付書類 旧登録証明書 ※住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提…

登録証明書再交付申請書　様式第十一 証明書（棄損の場合） 提出部数 正本1部 手数料 8,200円 ※衛生検査所の登録証明書の再交付を受けた後、失っ…

衛生検査所登録申請書　様式第六 添付書類 衛生検査所の図面 検査業務の管理を職務とする者（「管理者」という。）の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を…

診療所開設許可申請書　様式第1号 医師・歯科医師でないもの（医療法人等）が診療所を開設しようとするとき ※手数料18,000円が必要です。 事前 …

休止・廃止・再開届書　様式第八 添付書類 登録証明書（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・廃止・再開後、30日以内 提出方…

薬局開設許可申請書　様式第一 薬局の平面図 薬局開設許可申請書別紙　県様式第11 登記事項証明書（申請者が法人である場合） 6か月以内に発行され…

薬局開設許可更新申請書　様式第五 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表（別紙1）及び研修受講対象者一覧（別紙2）、又は研修終了証の写…

を変更 変更届書　様式第六 変更を証する書類（法人の場合：登記事項証明書、個人の場合：戸籍謄（抄）本又は戸籍記載事項証明書） 6か月以内に発行されたも…

許可証書換え交付申請書　様式第三 旧許可証 住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提出部数 正本1部 …

許可証再交付申請書　様式第四 許可証 （棄損した場合） 提出部数 正本1部 手数料 2,900円 提出方法 郵送による提出 詳細は以下の…

休止・廃止・再開届書　様式第八 休止の場合、備考欄に休止期間及び休止理由を記載。 許可証（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・廃…

取扱処方箋数届書　様式第七 総取扱処方箋数＝（眼科、耳鼻いんこう科、歯科の処方箋）×2/3＋その他の診療科の処方箋数 一日平均取扱処方箋数＝年間の…

休止廃止再開届書　様式第8 提出部数 正本1部提出期限 休止、廃止、再開後30日以内提出方法郵送による提出 詳細は以下のページをご覧ください。 …