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温泉利用許可等の手引き 令和７年１２月 岐阜市保健所生活衛生課 1 目次 １ 温泉とは・・・・・・・・・・・・…

　　　　　　 温　泉　利　用　許　可　申　請　書 温泉を利用したいので、温泉法第１５条第１項の規定により、次のとおり申請します。 利 用 …

温泉利用許可申請書記載事項変更届 　温泉利用許可申請書の記載事項を変更したので、岐阜市温泉法施行規則 第６条の規定により届け出ま…

供することです。 温泉利用許可等の手引き （PDF 671.9KB） 申請書等 温泉の利用に関する届出様式（申請） 温泉を公共の浴用…

おり申告します。 温泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 （長良川温…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 入湯税に係る特別徴収義務者異動申告書 入湯税の特別徴収義務者の申告事項の…

生活衛生課 30 温泉利用許可台帳 生活衛生課 31 専用水道台帳 生活衛生課 32 簡易専用水道台帳 生活衛生課 33 出張理容届出台帳 生活衛生課 …

STEP０ 温泉利用許可 ／ 長良川温泉使用許可 STEP1 入湯税に係る特別徴収義務者の申告 …

（予定）日 温泉利用許可 　　　年　　　　月　　　　日許可 　　許可番号 長良川温泉使用許可 （長良川温泉を使用する場合に記入） …

おり申告します。 温泉利用許可 　　　令和8年8月15日許可 　いけだゆげ　　　温泉（長良川温泉を使用する場合は記入不要） 岐阜市○○○町１丁目１番１号…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 入湯税に係る特別徴収義務者異動申告書 入湯税の特別徴収義務者の申告事項の…

・ 鉱泉浴場 ・ 温泉利用許可等 ・ 　書類送付先 ・ その他（　　　　　　） 変 更 内 容 変　更　前 変　更　後

　止　届 温泉利用許可を廃止したので、岐阜市温泉法施行細則第７条の規定により届け出ます。 許可年月日・番号 名称 所在地 廃止理由 …

52-7195 温泉利用許可に関すること 飲食物の提供に関すること 岐阜市保健所食品衛生課 058-252-7194 岐阜市の HP からでも…

衛生課 1247 温泉利用許可申請書 保健衛生部 生活衛生課 1248 温泉利用承継（合併）承認申請書 保健衛生部 生活衛生課 1249 温泉利用承継（分…

より届け出ます。 温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 浴用・飲用の別 掲示内容 別添のとおり 掲示場所 添付書類 掲示…

届け出ます。 温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 変更事項 変更理由 変更年月日 添付書類 １　温泉成分分析を受けた場合はそ…