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申請書等オンライン提出 ページ番号1025100　 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文字で印刷 介護…

護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 印鑑（朱肉を使用するもの） 添付書類（「介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書」に添付） ※申請書は申請書等…

者番号の分かるもの（申請書に記入欄があります。） 委任状(申請書の委任欄をご使用いただいてもかまいません。） ※申請者が対象者本人または対象者と同一世帯で生…

要介護（要支援）認定申請書手続き・サービス等の内容 介護保険のサービスを利用するには、介護が必要な状態（要介護状態または要支援状態）であることの認定（要介護認…

者番号が分かるもの（申請書に記入欄があります） ※申請者が被保険者本人または本人と同一世帯で生計を一にする親族以外の場合、被保険者本人からの委任が必要です。朱…

申請書等 事業所・施設における事故・事件報告に関する様式 様式1-1　事故発生報告書【死亡・重症・虐待(含む疑い)】(第…

ださい。 申請書等 介護保険　介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 介護保険　介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （…

ifu.jp 申請書等 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書、介護予防サービス計画・介護予防ケ…

了後、住宅改修費支給申請書を介護保険課へ提出します。 その他留意事項 1. 居宅介護支援事業者、介護予防支援事業者の方へ 　住宅改修に係る見積書は被保…

照してください。 申請書等オンライン提出 市が所管するフォームでの提出についてはこのリンク先をご参照ください。 電子申請届出システムについて 国…

ご参照ください。 申請書等オンライン提出 市が所管するフォームでの提出についてはこのリンク先をご参照ください。 電子申請届出システムについて 国…

提出が可能です。 申請書等オンライン提出 岐阜市の所管するフォームでの提出については、このリンク先をご参照ください。 電子申請届出システムについて…

れの医療保険の様式の申請書がありますので、その用紙で各医療保険に申請してください。その他の医療保険加入の人は、介護保険課にて「自己負担額証明書」を発行しますので…

月後に介護保険課から申請書が届きますので、必要事項を記入し、押印（スタンプ式の印鑑不可）の上、申請してください。次回以降に発生する高額介護サービス費は、初回に登…

B） 申請書等 介護保険住所地特例に関する様式 介護保険住所地特例適用・変更・終了届 （Excel 56.4KB） …

てください。 申請書等 介護保険適用除外に関する様式 介護保険適用除外該当・非該当届 （PDF 86.2KB） …

が不足する場合は、「申請書等」の参考様式をご利用ください。業務管理体制に係る一般検査について 介護保険制度の健全かつ適正な運営の確保等のため、岐阜市においては…

失したとき 再交付申請書を記入し、介護保険課または各事務所に提出してください。申請される場合は、申請者の身分証をご持参ください。後日、負担割合証をお送りします…

B） 申請書等 定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護に関する様式 定期巡回・随…

ません。 申請書等 基本チェックリストに関する様式 基本チェックリスト （Excel 19.7KB） 介護予防ケアマネジ…