様へ)結核についての申請書類 ページ番号1025317 更新日 令和6年7月26日 印刷大きな文字で印刷 …
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さい。 申請書等 HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン予防接種後に発生した症状に関する報告書 予防接種後に発生した症状に関す…
月31日まで(必着)申請書類 ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) 領収書等の接種費用の額および支払った事実を証する書…
ては、療養証明書発行申請書を岐阜市保健所感染症・医務薬務課に提出いただいても、療養証明書の発行ができません。 岐阜県陽性者健康フォローアップセンターに登録いた…
ク) 窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先:岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住…
ク) 窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先:岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住…
歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (PDF 172.0KB) 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) 添付…
B) 申請書等 予防接種に関する報告の様式(一覧) 予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 161.2KB) コッホ現…
防接種実施依頼書発行申請書提出フォーム(外部リンク) 郵送で申請される場合は、下記の様式に記載の上、上記必要書類を添えて送付してください。その際は、お手元の予…
防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書(様式第2号) 接種済みの定期予防接種の接種回数及び接種…
ってください。 ※申請書は、窓口にありますが、下記からもダウンロードできます。 <申請フォーム> 風しん抗体検査受験票及び予診票交付申請フォーム(外部…
さい。 申請書等 HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン予防接種後に発生した症状に関する報告書 予防接種後に発生した症状に関す…
正・免許証書書換交付申請書等をしている場合に、申請中である旨の証明書を発行することができます。詳細については担当課におたずねください。医療関係国家資格 医…
もの新規申請 申請書(所定の用紙を使用してください) 診断書(発行から1か月以内のもの 所定の用紙を使用してください) 戸籍抄(謄)本または住民票(本…
もの新規申請 申請書(用紙は保健所にあります) 戸籍抄本、戸籍謄本または住民票(本籍が記載されたもの)のいずれか(発行から6か月以内のもの) 卒業証明…
要)新規申請 申請書(所定の用紙を使用してください) 診断書(発行から1か月以内のもの 所定の用紙を使用してください) 登録済証明書のはがき(切手を貼…
合も同様です。) 申請書ダウンロード(岐阜県庁ホームページ)(外部リンク) 詳細については岐阜市保健所感染症・医務薬務課医務薬務係におたずねください。【お知…
) 3.相手方登録申請書(岐阜市への口座登録が完了していない場合のみ) ※相手方登録申請書については、下記からオンライン申請することも可能です。 オンライ…
ク) 申請書等 歯科技工所(様式) 1 歯科技工所開設届 様式第1号 (PDF 93.7KB) 1 歯科技工所開設届…