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2024年12月16日

ナーシングホーム ケアリー岐阜下佐波 重要事項説明書 (PDF 797.2KB) pdf

urse.jp 管理者 氏名 舩見 友美 職名 施設長 建物の竣工日 昭和・令和 2年 月 日 有料老人ホーム事業の開始日 昭和・令和 …

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 …

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

・掲示すべき事項:管理者氏名、従事する医師又は歯科医師の氏名、診療日及び診療時間 1-10 広告違反行為 〇 △ × -       ☆ ①院…

2023年12月25日

クリーニング所開設届出書【様式第1号】 (Word 121.0KB) word

てください。 1 管理者氏名(フリガナ)   年  月  日生 2 管理者住所 3 本籍地 都・道・府・県 4 免許取得年月日   年  月  日 …

2024年2月9日

令和6年度水質検査計画表 (Excel 63.0KB) excel

機関名称 水道技術管理者氏名 健康診断(検便)実施月   1回目     月   2回目     月 水質基準項目 検査回数 4 5 6 7 8 9…

2024年3月8日

変更届出書(様式第2号) (Excel 42.5KB) excel

号    技術管理者氏名            ・ □ 3.対象建設工事の元請業者から法第12条第1項の規定による説明を受けた年月日   (請負…

2024年3月6日

結核患者入院・退院届出票 (Word 32.6KB) word

医療機関名称 管理者氏名 注:不要の文字を消して使用のこと。

2024年3月8日

届出書(様式第1号) 記入例 (PDF 553.8KB) pdf

市 -    技術管理者氏名 岐阜 一郎    解体工事業登録  岐阜県  ○ △ □知事   ×   号    主任技術者(監理技術者)氏名      …

2024年3月8日

届出書(様式第1号) (Excel 42.0KB) excel

  号    技術管理者氏名            ・ 3.対象建設工事の元請業者から法第12条第1項の規定による説明を受けた年月日   (請負契約によら…

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

9 衛 生 管 理 者   氏 名 住 所 電 話   添付書類 (1) プールの位置を明らかにした付近の見取図   …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.6KB) word

住所       管理者氏名                      診療用放射性同位元素                           …

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.4KB) word

住所       管理者氏名                      診療用放射性同位元素                           …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (PDF 82.1KB) pdf

管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置 診 療 用 粒 …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (PDF 76.7KB) pdf

管理者氏名 診療用放射線照射装置廃止届出書 下記のとおり診療用放射線照射装置の設置を廃…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (Word 16.2KB) word

住所       管理者氏名              診療用放射線照射装置廃止届出書  下記のとおり診療用放射線照射装置の設置を廃止したので…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

称・住所     管理者氏名            エックス線装置装備届出書  下記のとおりエックス線装置を備えたので、医療法第15条第3…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 228.2KB) pdf

・住所 管理者氏名 エックス線装置装備届出書 下記のとおりエックス線装置を備えたので、医療法…

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