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2026年4月23日

新旧対照表【自治体宛】 (PDF 367.6KB) pdf

管理者氏名) 申請者氏名 ( 年 月 日生まれ) …

2026年2月2日

【260130通知_別添3】全国配置薬協会作成文書 (PDF 1.4MB) pdf

・有効期間 区域管理者  氏名 勤務する薬剤師又は 登録販売者の氏名  薬  剤  師:  登録販売者: 担当業務  配置医薬品の情報提供、指導及…

2026年2月25日

令和8年度水質検査計画表 (Excel 136.0KB) excel

機関名称 水道技術管理者氏名 健康診断(検便)実施月   1回目     月   2回目     月 水質基準項目 検査回数 4 5 6 7 8 9…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

・掲示すべき事項:管理者氏名、従事する医師又は歯科医師の氏名、診療日及び診療時間 1-10 広告違反行為 〇 △ × -    …

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 …

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 26.8KB) word

     管理者氏名            診療用放射線照射器具装備届出書  下記のとおり診療用放射線照射器具を備えるので、医療法施行規則第27条…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

する役員の氏名 管理者 氏名 資格 医薬品医療機器等法施行規則第162条 第  項第  号該当 住所 〒 兼営事業の種類 薬局 ・ 店舗販売業…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (PDF 147.2KB) pdf

氏 名 管 理 者 氏 名 資格 医薬品医療機器等法施行規則第162条 第 項第 号該当 住 所 〒 兼 営 事…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

無 ) (有の場合管理者氏名:                     ) 上記により、店舗販売業の許可を申請します。    年   月   日 …

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 145.1KB) pdf

) (有の場合管理者氏名: ) 上記により、店舗販売業の許可を申請します。 年 月 …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

 )  (有の場合管理者氏名:                 ) 上記により、薬局開設の許可を申請します。 年   月   日 住 所 …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 149.9KB) pdf

) (有の場合管理者氏名: ) 上記により、薬局開設の許可を申請します。 年 月 日 …

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (PDF 78.4KB) pdf

管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 診 療 用 放 射 …

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.6KB) word

住所       管理者氏名                      診療用放射性同位元素使用器具         診療用放射性同位元素   廃…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (PDF 74.3KB) pdf

管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 診 療 用 放 射 …

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.8KB) word

住所       管理者氏名                      診療用放射性同位元素使用器具         診療用放射性同位元素    …

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (PDF 78.7KB) pdf

管理者氏名 診療用高エネルギー放射線発生装置 診 療 用 粒 …

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (Word 16.7KB) word

住所       管理者氏名                      診療用高エネルギー放射線発生装置         診療用粒子線照射装置 …

2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (PDF 58.9KB) pdf

管理者氏名 診療用放射性同位元素使用器具 診 療 用 放 射 性 同 位 元 …

2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (Word 16.6KB) word

     管理者氏名                    診療用放射性同位元素使用器具         診療用放射性同位元素    使用予定届出…

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