診断した医師は下記の様式にて岐阜市へ報告してください。 コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) 間違い接種について 定期予防接種における間違い(接…
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窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先:岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住 所:…
所に関する申請・届出様式、自主点検表等 ページ番号1004411 更新日 令和6年7月1日 印刷大きな文字で印…
承認整理届書 通知様式第1(平成18年3月24日付薬食審査発第0324002号) 製造品目の一部又は全部を廃止した場合に提出。 承認書(一部を廃止した…
廃止・再開した場合)様式第八 薬局製剤製造販売承認についても必要な手続きを行うこと。 休止の場合、備考欄に休止期間及び休止理由を記載。 許可証(廃止の…
窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先:岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住 所:…
療用放射線関連の届出様式 ページ番号1004407 更新日 令和7年4月1日 印刷大きな文字で印刷 診療…
診断した医師は下記の様式にて岐阜市へ報告してください。 コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) 間違い接種について 定期予防接種における間違い(接…
【別添1】別記様式1~3 (Word 41.0KB) 【別添2】利用規程 (PDF 179.7KB) 【別添3】医療通訳ボランティア斡…
び方法 下記の報告様式に必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム(外部リンク)…
別添4_(様式3)高齢者医薬品適正使用推進委員会規程(広島市) (Word 19.0KB) 別添5_(様式4)ポリファーマシー対策の推進に関…
歯科技工所(様式) 歯科技工所一覧 (PDF 158.8KB) 令和7年1月22日現在 歯科技工所一覧 ※一覧表は歯科技工所からの届出に基…
施術所(様式) ページ番号1004409 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 注意:「あん摩…
歯科技工所(様式) ページ番号1004408 更新日 令和6年4月8日 印刷大きな文字で印刷 各種様式は…
外部リンク) 参考様式 ※巡回健診等の実施計画については、必要な届出項目を満たしていれば、岐阜市の様式でなくても受付しております。(届出項目参考:S37.6…
「療養証明書申請書」様式請求フォーム(外部リンク) <宛先> 〒500-8309 岐阜市都通2丁目19番地 岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 療養証明担…
(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 72.1KB) 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) …
(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 72.1KB) 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) …
字で印刷 各種様式は、ページ最下部に載せております。 法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせく…